现行医院财务会计制度存在的问题及对策.doc

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1、现行医院财务会计制度存在的问题及对策现行医院财务会计制度存在的问题及对策摘要：现行《医院会计制度》是医院会计的重大变革。它促使医院更好地适应市场经济的发展，更有效地加强医院财务管理和监督,规范医院财务行为。它是医院会计同国际惯例接轨、迈向医院会计现代化的一次重大发展。但随着医疗事业的不断发展和壮大，现行医院财务会计制度在医院会计实际运用中出现了一些问题，使医院财务会计制度在适应新形势下医院发展和管理方面存在局限性，需要加以研究解决。笔者系统分析了现行医院会计制存在问题，提出了合理的对策，以便更好地规范医院会计核

2、算行为，提高医院会计信息质量。关键词：医院财务会计制度对策之前，我国大多数医院采用的《医院会计制度》于1998年制定，是财政部与卫生部联合通过《事业单位财务规则》与《事业单位会计准则》，并结合医院内部条件总结出的一套管理办法。十几年来随着经济及社会进程的发展，这套制度的不完善所带来的影响日渐明显，使人对于新制度的诞生充满了期待。2011年7月1日，财政部与卫生部修订了新的《医院会计制度》等五项制度，并在公立医院的改革试点城市进行试执行，自2012年1月1日在全国范围内执行。在试行当中，新制度逐步改善了旧版制度残

3、留的一些缺陷，但是由于医院经济环境的复杂以及日常医院财会管理工作等等方面的原因，新《医院会计制度》仍存在着很多需要解决的问题。一、现行医院财务会计制度存在的问题（-）权责发生制与收付实现制问题权责发生制是按照权责之间的关系以发生的时间作为依据来确定收入和费用，而收付实现制是按照款项的收付作为主要标准来确认收入和费用。在医院会计日常的工作当中，很难发挥权责发生制的作用，这两种方式下的费用以及收入的确认很难对费用和收入进行系统配比，结果会造成特定的时间内经营的经济情况无法真实反映，对医院财务方面的经济核算增加了阻碍

4、。（-）会计信息质量与谨慎性原则问题在现行当中，对医院所属的固定资产融资租赁核算与会计核算当中的谨慎原则不符，另外，对于租期内利率产生的变化、期满留购等相应的账务处理并未作为规范，核算结果的准确和反映能力在很大程度上降低，无法提供真实准确的相关财务信息。还有的就是，在现行的医院会计报表当中，经济活动的反映存在一定程度上的局限性，例如记录的数据不准确，不便于参考和采用，会计信息过于简单等，造成了医院进行FI常财务工作时所获取的信息并不完整。（三）药品差价收入核算不规范在新的医院会计制度下，明确要求了医院要对药物实

5、行进价销售的制度，不再设置药品进销差价科目。这方面能够充分体现公益化医院的特点，但是这种制度明显与我国医院的实际现状不符，在某些医院的会计工作中使用进价核算的方法，使药品的差价收入更加具有隐蔽性，进而将“以药补医”的情况隐藏起来。在当前医院的药品当中，有一部分为进价销售，另外一部分则是加成后再进行销售，使会计核算方面的工作难以确认实际数据。使药品能够以进价进行销售的制度,要靠医疗服务价格的相关政策为支撑才能实施，并且与医院的管理精细化、建设信息化等方面紧密相关，但是目前我国医疗改革还有待完善，信息化建设以及管理

6、水平都尚未形成完整系统，使得这项制度的实施举步维艰，并且不切合实际。（四）成本核算体系不健全在新制定的医院会计制度当中另一主要问题就是成本核算体系的问题。首先，在新制度当中并未建立完善的成本分析的评价体系，进而成本核算也仅能作为一个结果的数据，无法对决策起到决定性的辅助作用，对于医院的发展以及进化产生了一定的阻碍。因为成本分析的评价体系如果缺失，将使得成本核算失去根本意义，对于成本数据所产生的问题不能及时•的发现与处理。其次，成本的核算制度并不健全。目前，大多数县级医院的管理意识依旧停留在“公益性"层面之上，对

7、于政府过于依赖，成本的观念并未形成与贯彻在医院FI常的管理工作当中，因此也就不可能形成完整的成本核算制度。最后，成本核算缺乏系统管理。全面以及系统的成本核算制度指的是在医院的各种活动当中进行全方位的成本控制与核算。但是目前医院的成本核算出现在活动前或活动结束后，缺乏活动当中由于成本问题而产生的变化性核算，在成本控制方面根本无法达到最佳的效果，进而影响了医院资金的控制能力。二、解决现行医院财务会计制度存在问题的对策（-）做好新旧衔接，实行平稳过渡医院的管理层方面要提高对新制度的充分认识，了解新制度在提高会计信息的

8、治疗以及推动医院管理发展方面的重要意义，能够积极制定相关政策，进而平稳推进新制度在医院日常会计工作当中的应用,而这项工作首要的任务就是要使新旧制度的过渡工作顺利进行。首先要对医院进行全面的资产清查，对现有资产原价及其他方面进行细致的核算，并按照新制度建立新式账目，将原有账目当中的余额过渡到新账目当中，并对新会计科目能够正确运用，最后再按照新的会计制度对资产负债表进行编制，完成过渡工作。