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1、郴州市社区老年人抑郁情绪的流行病学调查成孟丽贺莉萍周_平周少平周勇刘庆武熊磯周乔乔湘南学院公共卫生学院摘要：目的了解郴州市社区老年人的抑郁情绪及相关因素。方法采取分层随机整群抽样的方法，对800例郴州市60岁及以上老年人进行问卷调查。结果发放问卷843份，冋收有效问卷800份(94.9%)。郴州市60岁及以上老年人抑郁情绪检出率为9.7%(轻度5.9%,屮重度抑郁3.8%)。性别、婚姻状况、居住方式、受教育程度、以往职业、主要经济来源、吸烟情况、读书看报习惯及患慢性病情况均与抑郁情况显著相关(P<0.05)。非在婚，以往职业是农民和患3种及以上慢性病是老年
2、人抑郁情绪的危险因素。受教育程度高中以上和独立经济来源是老年人抑郁情绪的保护因素。结论郴州市60岁及以上社区老年人抑郁情绪检出率较高。应及时加强健康状况和社会心理干预，有效预防老年人抑郁情绪的发生。关键词：抑郁;社区医学;作者简介：刘庆武(1963-),男，博士，教授，主要从事预防医学研究。作者简介：成孟丽(1983-)，女，硕士，讲师，主要从事预防医学研究。基金：湖南省重点学科资助项目(No・100401)相对其他人群，老年人具有较多的负性情绪［1,2］。本文拟了解郴州市60岁及以上社区老年人的抑郁情绪流行病学现状及影响因素。1资料与方法1.1一般资料2
3、014年9月至2017年10月采用分层随机整群抽样法在郴州市随机抽取人民路、南塔、北湖、燕泉路4个街道，再在各个社区分别抽取2个街道$60岁老年人共发放问卷843份，回收并判定为有效的问卷共800份(94.9%)。年龄60〜87岁,平均(69.09)岁。1.2调查内容一般人口学资料包括姓名、性别、出生口期、年龄、家庭地址、联系电话、民族、户籍、婚姻状况、居住方式、受教育程度等社会人口学特征。生活习惯包括是否吸烟，从什么时候开始吸烟，每日吸烟多少支，是否戒烟，是否喝咖啡，喝咖啡种类，是否喝酒，从什么时候开始喝酒，每日喝酒量，喝酒种类，是否戒酒，是否饮茶，饮茶
4、种类等。慢性病患病情况包括高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等，以县级以上医院诊断为准。1.3调查工具采用抑郁自评量表(SDS)RL用于衡量最近1W抑郁状态的轻重程度及其在治疗中的变化。SDS包括20个条目，每个条目都是一句问话，要求受试者以自身的符合程度作答。其中有4条(4、8、12、16)用反序计分，16条用正序计分。SDS总粗分的分界值为41分，标准分的分界值为53分。转化为标准分后，53~62分为轻度抑郁，63~72分为中度抑郁，72分以上为重度抑郁。该量表具有较高的信度和效度。1.4调查方法由疾控和社区组织，在知情同意的情况下，采用现场面对面的询问方
5、法收集资料，调查人员经严格培训后统一调查方法和问卷填写标准。审查剔除不合格资料。1.5统计学方法采用SPSS19.0统计软件进行x检验和多因素冋归分析。2结果2.1老年人抑郁情绪的检出情况抑郁情绪(轻度抑郁及以上)检出77例(9.7%),其中轻度抑郁47例(5.9%)、中度22例(2.8%)、重度8例(1.0%)。2.2一般人口学资料对老年人抑郁情绪的影响性别、婚姻状况、居住方式、受教育水平、以往职业、主要经济来源的老年人抑郁情绪的检出率有显著影响(均P<0.01)。见表1。下载原表表1一般人口学资料对老年人抑郁情绪的影响[n(%)]2.3生活习惯对老年人
6、抑郁情绪的影响生活习惯屮吸烟与读书看报对老年抑郁情绪的检出率有影响。见表2。2.4慢性病对老年人抑郁情绪的影响患慢性病数量低于3种组与无慢性病组抑郁情绪检出率差异无统计学意义(P>0.05)，患慢性病3种以上组抑郁情绪检出率显著高于无慢性病组和患慢性病低于3种组(P〈0.01)o见表2。表2生活习惯及慢性病对老年人抑郁情绪的影响[n(%)]下载原表2.5影响老年人抑郁情绪的多因素分析以有无抑郁情绪为应变量Y,以单因素分析有意义的变量性别、婚姻状况、居住方式和受教育程度为自变量X,进行非条件Logistic冋归分析，抑郁症状无二0,有二1；性别男二1,女二2
7、;婚姻状况非在婚二0,在婚二1;居住方式非独居二0,独居二1;受教育程度文盲二1,小学二2,初中二3,高中/中专以上二4;以往职业农民二1,工人二2,办公室人员二3,其他二4;主要经济来源自己二1,配偶二2,子女=3,低保二4;不吸烟二0,吸烟二1;不读书看报二0,读书看报二1;慢性病数量无二0,患1种慢性病二1,患2种慢性病二2,患3种以上慢性病二3。结果显示:非在婚，以往职业是农民和患3种以上慢性病是老年人抑郁情绪的危险因素。高屮以上受教育水平、独立经济来源是老年人抑郁情绪的保护因素。见表3。表3影响老年人抑郁情绪的Logistic回归分析下载原表3讨
8、论本研究抑郁情绪检出率位于全球平均水平3%~10%,但高于武汉城区
