骨水泥钢板固定对股骨远端不同骨缺损的生物力学影响的研究

《骨水泥钢板固定对股骨远端不同骨缺损的生物力学影响的研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯”1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯“3前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·5材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·8结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯¨11讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯¨16结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯¨29附

2、图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯30参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯33综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯¨37致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯¨44原创性声明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·45骨水泥钢板固定对股骨远端不同骨缺损的生物力学影响的研究研究生：苏情专业：外科学导师：于秀淳教授IIIIlIJIIIIIIIIIIIIIIIlY2280339中文摘要目的通过制造

3、猪股骨远端不同骨缺损模型，分别进行空白处理、骨水泥填充、骨水泥填充联合钢板内固定三种处理方式修复骨缺损，并对比研究修复骨缺损后的股骨远端的生物力学性能，探讨研究钢板、骨水泥对股骨远端不同骨缺损的生物力学影响，为临床合理选择修复股骨远端骨缺损的手术方法提供生物力学依据及理论基础。方法取50根新鲜猪股骨随机平均分为10组，M组为正常股骨组，D1、C1、P1组为1／4骨缺损组，D2、C2、P2组为2／4骨缺损组，D3、C3、P3组为3／4骨缺损组。使用骨水泥填充C1、C2、C3组的猪股骨标本的骨缺损处，用力压实。使用5孔的股骨远端钢板固定于P1、P2、P3

4、组的猪股骨标本的股骨远端内侧髁，并使用骨水泥填充骨缺损，用力压实。距股骨远端关节面15cm处离断股骨干后将每个猪股骨固定于INSRONMODEL8032多功能材料试验机及INSRONMODEL5969多功能材料试验机进行生物力学测试。测试过程一直描记压力载荷及位移，记载骨折时最大的压力载荷及骨折类型，并绘制压力载荷一位移曲线。结果D1组中1个股骨、D2组中2个股骨及D3组中3个股骨在疲劳试验期骨折，骨折类型为关节内骨折。疲劳试验期未骨折的股骨中，C1组中4个股骨，C2组中3个股骨及C3组中3个股骨在最大压力载荷时出现了关节内骨折，而C1组中4个关节内

5、骨折的股骨标本出现了骨水泥脱落。D1组股骨的生物力学强度优于D2组的股骨的生物力学强度(p=0．033)；D2组股骨的生物力学强度优于D3组股骨的生物力学强度(p=0．015)。C3组股骨的生物力学强度优于C2组股骨的生物力学强度(p=0．037)；C2组股骨标本的生物力学强度优于C1组股骨标本的生物力学强度(p=0．001)。1P3组股骨的生物力学强度优于P2组股骨的生物力学强度(p=O．000)；P2组股骨生物力学强度优于P1组股骨的生物力学强度(p=O．000)。P1组股骨的生物力学强度与C1组股骨的生物力学强度差异无统计学意义(p=O．197

6、)；P2组股骨的生物力学强度优于C2组的股骨的生物力学强度(p=O．002)；P3组股骨生物力学强度优于C3组股骨的生物力学强度(p=0．002)。结论1、骨缺损达到股骨远端1／4时，降低股骨远端的生物力学强度，并且骨缺损面积越大，其生物力学强度下降越明显，越容易发生骨折，骨缺损需要修复。2、骨水泥修复股骨远端1／4骨缺损无需联合钢板固定，但是由于外力载荷下容易出现骨水泥脱出的现象，建议行交叉皮质螺钉固定，防止骨水泥脱出。3、骨水泥修复股骨远端2／4骨缺损及股骨远端2／4以上的骨缺损需联合钢板固定。关键词股骨远端；骨缺损；骨水泥；钢板；生物力学2BI

7、OMECHANICALSTUDIESOFSTEELPLATEANDCEMENTINTREATMENTOFDIFFERENTPORCINEDISTALFEMURDEFECTSPostgraduate：SuqingSpeciality：SurgeryTutor：YuxiuchunABSTRACTobjectiveToinvestigatethebiomechanicaleffectsofdifferentdistalfemurdefectsreconstructedwithsteelplateandcementbyusingsteelplateandce

8、menttoreconstructthedifferentporcinedistalfemurdefects