股骨颈骨折骨缺损的影像学及生物力学研究

《股骨颈骨折骨缺损的影像学及生物力学研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、密缴分类号ＵＤＣ编号１０４８６武汉大学博±学位论文胶骨颈骨折骨缺损的影像学及生物力学研究研究生姓名：钱巧学号：２０１１１４３００００３２指导教师姓名、职称：喻爱喜教授学科、专业名称：外科学、骨外科专业研究方向：生物力学二〇－五年十月学位论文使用授权书一一一），（式两份，份论文作者保存份交《中国博±学位论文全文数据库》期刊社存档本论文作者完全了解学校关于保存、使用学位论文的管理办法及规定，即学校有权保留并向国家有关部口或

2、机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅，接收社会监督。本人授权武汉大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入学校有关数据库和收录到《中国博±学位论文全文数据库》进行信息服务，也可Ｗ采用影印。、缩印或扫描等复制手段保存或汇编本学位论文－本论文提交日＾年／□年／□两年／□兰年＾后，同意发布。注。；保密学位论文，在解密后适用于本授权书作者签名：：导师签名｜年方月）曰＾句年／巧／曰武巧大学研究生学位论文作者信息论文题目Ｉ日期｜＇姓名学号＾答辩＾丈年／月曰宙／

3、心如似＾／论文级别博±曰硕扣院／系／所专业案方Ｉ心节各巧物ＩＩ联系电话ＥｊｎａｉｌＬ■Ｊ＾１通信地址（邮编）：？备注；ＷｕｈａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＤｏｃｔｏｒＴｈｅｓｉｓＩｍａｉｎａｎｄｂｉｏｍｅｃｈａｎｉｃａｌｓｔｕｄｏｆ化ｍｏｒａｌｇｇｙｎｅｃｋｈａｃｔｕｒｅｗｉｔｈｂｏｎｅｄｅ化ｃｔＰｏｓｔｉｒａｄｕａｔｅ：ｉａｎＷｅｉｇＱ＊Ａｄｖｉｓｏｉ；Ｐｒｏｆ．ＹｕＡｉｘｉＯｃｔｏｂｅｒ２０１５，郑重声

4、明本人的学位论文是在导师指导下独立撰写并完成的，学位论文没有劃窃，，、抄袭、造假等违反学术道德、学术规范和侵权行为否则本人愿意承担由此而产生的法律责任和法律后果，将此郑重声明。学位论文作者（健）；＞７＾｜三年Ｍ月＾曰论文创新点＂＂＂＂１、提出股骨颈骨折潜在曾缺损及真性骨缺损的概念，并在对１５０＂＂例股骨颈骨折ＣＴ影像分析中，发现潜在骨缺损９９例，占总例数＂６６．００％，其中Ｗ颈后方缺损最为多见（４８例，４８．５％）；存在真性骨”缺损２６例，占总例数１７．巧％，同样Ｗ颈

5、后方缺损最为多见（１２例，８．００％）２、制备尸体骨股晉颈骨缺损模型，并采用电阻应力测试法，对缺损前、后的股骨近段应变进行检测。结果为：各种骨缺损均对近端（包括股骨头）应变造成改变。在单倍体重（站立状态下），颈上方缺损对于颈后方应变改变最大。颈后侧缺损，对股骨头表面应变改变更为明显。。其中Ｗ对股骨头前方应变改变最大在双倍体重（步行状态），负重下颈上方缺损对于颈后方应变改变最大，颈后侧缺损对股骨头上方应变改变最大。中义摘要股曾颈晉折是临床常见损伤，全球每年有超过１００万

6、起股骨颈曾折。骨折的分型对于诊断、治疗方法的选择、预后的判断Ｗ及病例总结分型具有重要的意义。目前常用的股骨颈骨折分型方法有Ｇａｒｄｅｎ分型、ＡＯ分型、Ｐａｕｗｅｌ分型、解剖分型等。不同的分一型各有其思路，并能在定程度上指导临床。但送些分型都是基于Ｘ片的分型，而实际上骨折可表现为嵌插、内外翻、内外旋、移位等多种形态，二维的Ｘ片并不能准确描述一。其复杂性，基于Ｘ片的分型具有定局限性也在所难免已有较多学者认识到了Ｈ维ＣＴ影像对于股骨颈骨折诊断治疗的重要性，认为它能更好的反映骨折形态、指导治

7、巧，并可能判断预后。因此，我们基于ＣＴ影像对股骨颈骨折进行，并在后继的工作中判断及价值。在对股骨颈骨折ＣＴ影像分析的过程中，我们对股骨颈骨折后并发的骨缺损产生兴趣。解剖复位对于治疗股骨颈骨折的重要性毋庸置疑。复位的标准如Ｇａｒｄｅｎ指数主要考虑的是晉折的对线，对于骨折端的嵌插并无要求。可是ａｒｄｅｎ，对于复位后Ｇ指数良好，却存在骨折端嵌插、股胥颈短缩的骨折可Ｗ被称为解剖复位吗？此类骨折应是合并。曾量丢失，即曾缺损因此我们借助ＣＴ影像，对股骨颈骨折晉缺损的发生进行了评估。评估结

8、束后，我们使用尸体骨，制作了股骨颈骨缺损的模型，并采用采用电阻应变片测量的方法，对各类缺损进行了生物力学性能的测试，从而评价各类骨缺损对股骨近段的生物力学性能的影响。。第一部分０１５例股骨颈骨折ＣＴ影像分析目的！在追求严格的解剖复位前提下，通过ＣＴ影像对股骨颈晉折骨缺损的情况进行评估。方法：对我院股骨颈骨巧行Ｘ线检查及螺旋ＣＴ扫描，剔除陈旧性骨折、病理性骨１５。巧Ｗ及合并同侧髓白骨折病