颊部ⅰ区皮肤软组织缺损修复方法探讨

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1、硕士学位论文(专业学位)论文题目颊部I区皮肤软组织缺损修复方法探讨学校代码：学号：10023$2009174Reconstructionofthesofttissuedefectinzone1ofthecheek所院：整形外科医院姓名：刘东红指导教师：刘元波教授导师小组：滕利教授范金财教授学科专业：外科学研究方向：组织移植和器官再造完成日期：2012—3—30目录lMMULllllllllllllIIIIlllllllllllRLLITLIY2123850中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

2、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2第一部分文献综述：颊部皮肤软组织缺损修复的临床研究进展⋯⋯⋯⋯⋯4颊部分区的发展⋯⋯⋯⋯一⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一⋯⋯⋯⋯⋯⋯一4颊部的解剖学研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5颊部缺损的修复方式⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一⋯⋯⋯⋯一⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．6总结和展望⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯12第二部分颊部I区皮肤软组织缺损修复方法探讨⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯13前言

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯13刖舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯lJ临床资料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯14结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯28典型病例⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯28讨{仑⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯32结{仑⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯36参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯37附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯44致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯56学位论文原创性声明和授权使用说明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯57颊部I区皮肤软组织缺损修复方法探讨中文摘要目的：本研究旨在通过对颊部I区皮肤软组织缺损的修复方式进行总结分析，结合临床对颊部缺损修复的经验和体会，提出颊部I区缺损修复法则，为临床选择合理的手术方式提供理论指导。方法：本组共63例，男31例，女32例，年龄3岁"-'69岁，平均年

5、龄21．5岁，对颊部I区的皮肤软组织缺损，采用皮片游离移植修复16例，采用面颈部扩张皮瓣转移修复9例，采用非扩张的额部岛状皮瓣修复7例，采用额部扩张岛状皮瓣修复10例，采用上臂内侧皮瓣转移修复6例，采用预构皮瓣转移修复5例，采用游离皮瓣修复1O例。术后对皮片或皮瓣成活率、二次手术修整率及患者满意度进行评价。结果：颊部缺损修复所需皮片或皮瓣面积最大15．Ocmx8。Ocm，最小1．5cmxl．Ocm。皮瓣(皮片)完全成活率和二次手术修整率分别为：皮片游离移植组100％和12-5％；面颈部扩张皮瓣转移修复组8

6、8．9％和55．6％；非扩张的额部岛状皮瓣修复组100％和14．3％；额部扩张岛状皮瓣修复组100％和70％；上臂内侧皮瓣转移修复组100％和83．3％：预构皮瓣转移修复组80％和60％；游离皮瓣修复组100％和40％。结论：小面积的颊部I区皮肤软组织缺损以面颈部扩张皮瓣转移修复效果最佳，其次非扩张的额部岛状皮瓣；中到大面积的缺损以扩张的额部岛状皮瓣转移修复效果满意；当面部存在大面积病灶，无法行局部皮瓣转移时，可行上臂内侧扩张皮瓣转移修复，术后皮肤色泽相近，丰满度好；当头面部及双上肢均无法作为皮瓣供区或组

7、织缺损量多时，选择游离皮瓣移植修复。急性创伤、肿瘤等缺损修复可选择皮片游离移植作为暂时性覆盖，二期手术选择皮瓣替代移植的皮片。【关键词】颊部缺损；皮瓣；预构；修复ReconstructiveAlgorithmofSoft-tissueDefectinZone1oftheCheekAbstractObjective：Thisstudyisdedicatedtoreviewingandanalysisofthereconstructivechoicesavailableforzone1ofcheekdefec

8、treconstruction．Accordingtoourownexperience，weputforwardthereconstructiveprinciplesforsoft—tissuedefectreconstructioninzone1ofthecheek，providingthetherapeuticguidanceforchoiceofsuitablereconstructiveapproach。Methods