静息态fmri成像指导累及运动区占位性病变手术的应用研究

《静息态fmri成像指导累及运动区占位性病变手术的应用研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、分类号：R6单位代码：10752密级：公开学号：2009288宁夏医科大学硕士专业学位论文静息态fMRI成像指导累及运动区占位性病变手术的应用研究ApplicationofResting-statefMRIontheTreatmentofLesionsinvolvingtheMotorArea学位申请人：吴亮指导教师：夏鹤春教授申请学位类别：医学专业领域名称：外科学研究方向：fMRI的临床应用所在学院：临床医学院论文完成日期：二〇一二年四月宁夏医科大学研究生院NingxiaMedicalUniversityThes

2、isforApplicationofMaster’sDegreeApplicationofResting-statefMRIontheTreatmentofLesionsinvolvingtheMotorAreaStudent’sName:WuLiangSupervisor:XiaHechunSubjectCategory：MedicineMajor:SurgerySpecialty:NeurosurgerySchool：ClinicaldepartmentCompletionDate:Apr,2012宁夏医科大学

3、学位论文独创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学关于学位论文使用授权的声明宁夏医科大学有权保留使用本人学位论文，同意学校按规定向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被

4、查阅和借阅。本人授权宁夏医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公布（包括刊登）论文的全部或部分内容。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要静息态fMRI成像指导累及运动区附近占位性病变手术的应用研究摘要目的探讨静息态功能磁共振（Resting-statefMRI）成像技术研究大脑中央区及其附近病变的运动皮层功能连接活动特征，并通过术中皮层电刺激方

5、法对该技术的可靠性进行验证，以评价rs-fMRI功能连接技术在大脑运动区及附近占位性病变手术切除中的临床应用价值。方法选择大脑运动区及附近占位病变患者18例，术前运用静息态fMRI技术对患者建立患者运动功能区的功能连接，可视化显示肿瘤占位与皮质运动区间的位置关系，术前对手术计划进行设计，在唤醒麻醉下，术中采用直接皮层电刺激定位脑运动功能区，离线重建数据处理，显示肿瘤、运动皮层、电刺激阳性位点间的三维位置关系，在合理保护运动功能区的同时，最大限度地切除占位病变。术后通过统计学分析比较两种技术的符合度，评价rs-fMR

6、I定位皮质运动区的的准确性，随访患者术后肢体功能情况，了解两种技术在手术中的联合运用对患者预后的作用。结果本组18例患者中17例脑功能成像大脑运动区皮层功能连接明显，图像清晰。以健侧M1区选取种子点生成的rs-fMRI显示：M1区与同侧半球手运动区（包括M1、PMC、SMA）存在明显的功能连接，而在肿瘤侧半球内其功能连接脑区的范围与对侧相比明显减少。14例完成皮层电刺激的患者中，13例患者皮层电刺激阳性点位于脑功能连接区内，rs-fMRI与术中皮层电刺激定位皮质运动区的吻合率为92.9%，肿瘤全切率为77.8%，1

7、1例术后肌力不变，4例术后肌力好转，3例术后肌力下降，术后复查MRI示，18例肿瘤中全切除14例，次全切除3例，大部切除1例。结论1．rs-fMRI可用于存在肢体功能障碍，尤其是无法完成特定fMRI激活任务的患者脑运动皮层的术前定位，指导术前最佳个体化手术方案的制定。2.rs-fMRI可以准确可视化显示大脑运动功能区，与术中皮层电刺激结果有很好的一致性。3、rs-fMRII宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要和皮层电刺激技术联合应用，可在术中精确定位显示运动功能区，实现最大化切除累及功能区病变，同时最大程度减少患

8、者术后功能损伤，提高术后病人的生存质量。关键词功能磁共振成像，静息态，运动皮质，皮层电刺激II宁夏医科大学硕士研究生学位论文英文摘要ApplicationofResting-statefMRIontheTreatmentofLesionsinvolvingtheMotorAreaABSTRACTObjectiveTocomparetherelationbet