帕瑞昔布钠预处理对髋关节置换术镇痛及凝血功能的影响

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1、分类号：R473．1密级：单位代码：10114学号：200920474帕瑞昔布钠预处理对髋关节置换术镇痛及凝血功能的影响研究生：谢燕斌指导教师：直丕艳申请学位门类级别：医学硕士专业名称：麻醉学研究方向：临床麻醉技能与基础研究所在学院：山西医科大学麻醉学系2012年3月15日学位论文独创性声明删㈣嗍㈣舢㈣舢Y2127467本人声明，所呈交的学位论文系在导师指导下本文独立完成的研究成果。文中任何引用他人的成果，均已做出明确标注或得到许可。论文内容未包含法律意义上已属于他人的任何形式的研究成果，也不包含本人已用于其他学位申请的论

2、文或成果。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。本文如违反上述声明，愿意承担以下责任和后果：l、交回学校授予的学位证书；2、学校可在相关媒体上对作者本人的行为进行通报；3、本文按照学校规定的方式，对因不当取得学位给学校造成的名誉损害，进行公丌道歉。4、本人负责因论文成果不实产生的法律纠纷。论文作者签名：同期：赵缉厶上同学位论文版权使用授权书本人完全了解山西医科大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权山

3、西医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表或使用学位论文或与该论文直接相关的学术论文或成果时，署名单位仍然为山西医科大学。(保密论文在解密后应遵守此规定)论文作者签名：指导教师签名：日期：巡2砰—厶』日日期：丞必—L月上同(本声明的版权归山西医科大学所有，未经许可，任何单位及任何个人不得擅自使用山西医科大学硕士学位论文目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯I英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯000

4、⋯⋯⋯II英文缩略词⋯⋯⋯⋯⋯⋯000⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯III正文⋯00OO⋯⋯⋯⋯OOBOO⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1前言⋯?⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··l丹lJ舌⋯?⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯”l资料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5讨{仑⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·⋯⋯⋯⋯⋯··⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7结{仑⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·⋯⋯⋯⋯⋯··⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

5、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯10综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯OOQ⋯⋯⋯⋯⋯⋯000⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯···12正文⋯⋯⋯···⋯⋯··⋯⋯⋯⋯⋯··⋯··⋯⋯⋯···⋯⋯ooolo12参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17个人简介⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯20致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯·⋯·⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·⋯⋯⋯·⋯⋯⋯⋯··21山西医科大学硕士学位论文帕瑞昔布钠预处理对髋关节置换术镇痛及凝血功能的影响摘要目的通过该实验探讨帕瑞昔布钠预处理对髋关节置换术患者凝血功能的影响，同时验证其是否具有超前镇痛作用，并进一

6、步观察该作用与剂量的关系。为临床安全有效地使用帕瑞昔布钠提供更为丰富的理论基础。方法选择ASAII或III级拟行髋关节置换术的患者60例，随机分为A、B、C三组，每组20例。三组均在术前15min静脉给药，所用帕瑞昔布钠均以生理盐水2ml作为溶媒。A组给予帕瑞昔布钠20mg；B组给予帕瑞昔布钠40mg；C组为对照组给予生理盐水2ml。采用视觉模拟评分法(VAS评分)，比较术后2h、4h、6h三组患者的疼痛强度；记录各组患者术后6h和12h静脉自控镇痛泵(PCIA)的按压总次数、术后24h舒芬太尼总用量以及患者的不良反应；比

7、较给药前、给药后30min以及给药后2h三组患者血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和血浆纤维蛋白原(FIB)及血小板计数(PLT)的变化。结果1．三组患者一般资料的比较无统计学差异；术后2h的VAS评分B组和C组的比较有统计学差异(P<0．05)，其他各组比较无统计学差异；术后4h、6h两个时点的VAS评分均为A组和B组、B组和C组的比较有统计学差异(P

8、他各组比较无统计学差异；术后24h舒芬太尼的总用量A组和C组、B组和C组、A组和B组的比较均有统计学差异(P0．05