妇产科医疗决策支援系统

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1、婦產科醫療決策支援系統張玲星,曾文憲,莊喬鈞,鍾惠琦,楊慧貞,蘇伊珊義守大學資訊管理系Email:zubada@isu.edu.tw摘　要本專案之研究開發以婦產科醫師為主要對象，其目的是協助醫師在醫療服務上做出最佳之決策；因此將資訊科技技術與婦產科醫療診斷結合，製作一套醫療決策系統，依據既有的婦產科臨床資料與數據，輔助醫師與病患在會診前，透過數學的模式運算，經由參數設定，獲得一些初步的診斷分析結果加以判讀，再用圖表具體呈現。故本專案對婦女疾病與護理等關於婦產科醫療決策資訊進行規劃研究，期望能提供一套『醫療決策支援系統』以整合各種不同

2、的醫療資訊，達到連續性的資料判讀，兼顧精確度、執行效率、及彈性之婦產科決策支援系統之目的。關鍵字詞：醫療資訊化、醫療系統、決策支援系統、電子病歷壹、緒　論醫院對於醫療上的經營管理目標之一，乃是利用有效的控制以降低成本，創造高品質、更具創造競爭力的服務。本專案之研究開發以婦產科醫師為主要對象，其目的是協助醫師在醫療服務上做出最佳之決策。而醫療資訊化是未來醫療發展必經之里程，而醫療作業的資訊化，可提升資料正確性、減少人工的作業流程、使資料的保存更久遠、無錯誤；且資訊化後的醫療數據可提供統計分析，利於醫療資料的管理、調閱，更能夠達成醫療資

3、源的共享，便利會診與教學研究。本專案將資訊科技技術與婦產科醫療診斷結合，製作一套醫療決策系統，依據既有的婦產科臨床資料與數據，輔助醫師與病患在會診前，透過數學的模式運算，經由參數設定，獲得一些初步的診斷分析結果加以判讀，再用圖表具體呈現。8貳、動機隨著時代的進步與科技技術的快速發展，一般較具規模的中大型醫院，已開始使用電腦系統來管理內部龐大資訊的流通，利用電腦快速處理資料的能力與網際網路的通透性來管理整個複雜而龐大的醫療體系。但事實上，目前的系統能輔助醫療人員的工作還是相當有限；醫院的問題乃是受過專業醫療訓練的人員不足，因此無法應付

4、大量的病人，造成醫療品質的下降。有鑑於此，本專案對婦女疾病與護理等關於婦產科醫療決策資訊進行規劃研究，期望能提供一套『醫療決策支援系統』以整合各種不同的醫療資訊，達到連續性的資料判讀，兼顧精確度、執行效率、及彈性之婦產科決策支援系統之目的，以輔佐一般醫療人員得以在資訊整合環境中作決策，也使相關的資訊能有效的被應用，本專案之成果除可當作臨床醫療輔助判斷的研究工具，更可提供應用醫學成為有效的參考資訊。對所有擷取到的婦女生理資訊訊息與數據，亦能完整儲存於電腦系統中，以供相關的分析研究。參、目的1.能提供醫師即時性資訊。建構完整的患者就診資

5、料及檢驗報告、數據，使醫師方便查詢病患相關醫療紀錄如過去就診記錄、檢驗執行狀態。2.提供醫師最新的醫療資訊及藥品資訊。3.建立有價值的醫療資訊並加以分析解讀，如預產期計算、胎兒心跳頻率、妊娠生產產褥期併發症之統計等。4.簡化醫療管理上繁雜工作流程，以提升工作效率，如問診流程等。5.根據醫療人員自行輸入不同的生理訊號組合即時觀察，並作數據的判讀，並以圖表具體呈現結果，提供良好的人機介面，使得數學模式運算經由參數設定後即可將分析結果清楚的呈現。6.對於基礎醫學或臨床應用的醫療人員能藉本專案所開發的輔助工具，進一步利用相關生理訊號參與生理

6、或藥理反應後的表現特性中查詢可能影響的病因，進而對相關生理機制的成因或是生物回饋的模式提供更完整的解釋與說明。肆、研究流程1.確定主題：確定研究範圍、目的。2.文獻探討：收集過去相關研究與文獻，文獻主要部分為婦產醫療疾病資訊、相關統計之數學模式資料、與決策支援系統三個部份。81.資料蒐集：經由書籍、雜誌、網路、醫師詢問、請教婦產科專家，著手查詢相關的醫療方法、數據、用藥、儀器與臨床文獻資料，分門別類的收集、分析、統整，以建構系統所需之相關技術資料及使用工具，並進行架構分析。2.整體架構的建立與發展：建立一個決策支援系統，整合性架構，

7、協助「婦產科決策支援系統」能在健全的電子化環境下發揮其最大效能。3.系統分析與設計：對前述所建立之架構加以細部分析，以利未來程式的撰寫。4.程式撰寫：根據分析出來的架構進行整體系統的開發。5.情境分析模擬實驗：以不同的資訊分解模式分析資料，並將模擬的結果再加以解析。6.測試與探討：為了確定架構的可行性，以一些在醫院婦產科工作的專業人士來測試使用，並探討架構所建立之雛形系統優缺點。7.結論與建議：最後將根據本專案的結果說明本專案的貢獻並提出未來可行之研究方向。伍、系統分析與設計一、決策支援系統架構圖本支援決策系統共分為主要三大部分：對

8、話管理模組(DialogManagementmodel)、模式管理模組(ModelManagementmodel)、資料庫管理模組(DatabaseManagementmodel)。其三者間資料可互相支援，如下頁《圖1》所示。二、系統