呼吸道感染儿童血清25羟-维生素d水平分析

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1、河北医科大学硕士学位论文呼吸道感染儿童血清25羟--维生素D水平分析姓名：任淑红申请学位级别：硕士专业：儿科学指导教师：张会丰201203中文摘要呼吸道感染儿童血清25羟．维生素D水平分析摘要目的：VitD为类固醇的衍生物，是人体不可缺少的一种脂溶性维生素。随着越来越多的研究表明，维生素D是一种新的神经内分泌一免疫调节激素，它对细胞免疫如T淋巴细胞、B淋巴细胞、单核一巨噬细胞以及胸腺细胞增殖分化等均具有重要的调节作用【l】，是一种良好的免疫调节药物【21。本文通过了解25羟维生素D在儿童急性上呼吸道感染和急

2、性下呼吸道感染儿童中的营养状况，探讨25羟维生素D与不同性别、不同年龄呼吸道感染儿童之间的关系。方法：2009年11月．2010年5月在本院住院的313例儿童，其中急性上呼吸道感染组儿童119例，男77例，女42例；急性下呼吸道感染194例，男116例，女78例。两组均按照年龄分为：婴儿组(<1岁)，幼儿组(1-3岁)、学龄前儿童组(3—6岁)，学龄儿童组(6．16岁)。所有患儿入院后均抽取清晨空腹静脉血2ml，室温下放置20-40min，分离血清，置于．70摄氏度冰箱保存。应用英国IDS公司生产的25羟维

3、生素EIA@OSTASE试剂盒定量测定血清25羟维生素D水平。判断标准：1)血清25羟维生素D水平在75．250nmol／L，考虑ⅥtD较为足够(合适水平)；2)血清25羟维生素D水平在50．75nmol／L，考虑维生素D相对缺乏(临界水平)；3)血清25羟维生素D<50nmol／L，考虑为维生素D缺乏【3】。了解呼吸道感染患儿血清25羟维生素D含量，比较血清25羟维生素D在不同性别之间有无差别，在婴儿期、幼儿期、学龄前儿童、学龄儿童四个不同阶段的构成比有无差别，25羟维生素D与急性上呼吸道感染、急性下呼吸

4、道感染的相关性。急性上呼吸道感染的临床诊断标准：急性起病(发病<3d)；体温37．6～41．0℃，平均(38．94-1．9)℃，鼻塞、流清鼻涕、喷嚏、流泪、咳嗽等临床症状；咽充血、咽后壁淋巴滤泡肿大，扁桃体肿大I～II度，颌下淋巴结肿大；实验室检查血白细胞总数正常或偏低。急性下呼吸道感染的临床诊断标准：均符合第7版《诸福棠实用儿科学》诊断标准，包括急性支气管炎、毛细支气管炎、肺炎。应用SPSSl7．0统计软件进行统计学分析。中文摘要对资料进行方差齐性及正态分布检验，计量数据以均数士标准差(x士s)表示，．两

5、组间比较用t检验，多组间均数差异性比较，正态性检验采用单因素方差分析(one．wayANOVA)及LSD检验，非正态性检验应用K—W检验，P<0．05为差异有统计学意义。结果：1男、女童血清25羟维生素D水平比较1．1男童和女童血清25羟维生素D分别为53．55士22．10nmol／L和51．53：1：22．59nmol／L，差异无显著性(P=-0．429)。1．2男、女童相应年龄段血清25羟维生素D比较婴儿组男童和女童血清25羟维生素D水平分别47．43士20．84nmol／L和42．06士26．75nm

6、ol／L，差异无显著性(p=o．578)；幼儿组男童和女童血清25羟维生素D水平分别58．53+20．57nmol／L和58．81+26．86nmo儿，差异无显著性(p=O．948)；学龄前儿童组男童和女童血清25羟维生素D水平分别62．54士27．63nmol／L和47．87+12．85nmol／L，有显著性差异(p=O．005)；学龄儿童男童和女童血清25羟维生素D水平分别45．41士17．93nmol／L和44．722：15．76nmoi／L，差异无显著性(p=O．876)。1．3男童各年龄段血清25

7、羟维生素D比较婴儿组、幼儿组、学龄前儿童组、学龄儿童组的血清25羟维生素D水平分别为44．87士18．10nmol／L、58．53士20．57nmol／L、62．54+27．63nmol／L、45．41士17．93nmol／L，男童组中幼儿组和婴儿组(P=0．015)、学龄儿童组(P=O．000)血清25羟维生素D水平有显著性差异．学龄前儿童和婴儿组(P=0．004)、学龄儿童(P=-0．000)血清25羟维生素D水平有显著性差异．1．4女童各年龄段血清25羟维生素D比较婴儿组、幼儿组、学龄前儿童组、学龄儿

8、童组的血清25羟维生素D水平分别为42．05+26．75nmol／L、59．55+27．06nmol／L、47．18土13．35nmol／L、45．86士16．28nmol／L。女童组中幼儿组和婴儿组(P--0．035)、学龄前儿童组(P--0．01)、学龄儿童(P=o．015)血清25羟维生素D水平有显著性差异．2不同年龄段急性上呼吸道感染儿童血清25羟维生素D水平急性上呼吸道感染组婴儿组、幼儿组、学龄前儿童组