口腔黏膜下纤维性变并存白斑的临床病理研究

《口腔黏膜下纤维性变并存白斑的临床病理研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、分类号UDC密级编号十．初大学CENTRALSOUTHUNIVERSITY硕士学位论文论文题目学科、专业研究生姓名导师姓名及专业技术职务旦膣黏堪工红丝世变羞在自照盟I直压丛堡盟筮旦膣l匿压医堂肖塑彭壁墓麴援巾南大学二O一二年五月分类号vDc——硕士学位论文密级——口腔黏膜下纤维性变并存白斑的临床病理研究StudyofClinicalandpathologicalfeaturesonpatientswithoralsubmucousfibrosiscoexistedwithoralleukoplakia作者姓名学科专业学院(系、所)

2、指导教师论文答辩日期趔±址且堡目中南二O肖璇口腔临床医学湘雅医院彭解英教授答辩委员会主席—兰卫竺!?大学年五月原创性声明本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得中南大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确的说明。作者签名：自煎日期：丝!±年—￡月—2五日学位论文版权使用授权书本人了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权

3、保留学位论文并根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部分内容，可以采用复印、缩印或其它手段保存学位论文。同时授权中国科学技术信息研究所将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》，并通过网络向社会公众提供信息服务。作者签名：、b监导师签一峻痧夺珏硕士学位论文中文摘要摘要目的：(1)观察口腔黏膜下纤维性变并存自斑患者的临床表现以及病理特征，探讨其上皮异常增生程度与纤维性变严重程度的相关性。(2)检测凋亡抑制基因Bcl．2所编码的蛋白在口腔黏膜下纤维性变(OSF)、白斑(OLK

4、)、口腔黏膜下纤维性变(OSF)并存白斑(OLK)及151腔黏膜下纤维性变癌变组织(OSCC)中的表达与分布，探讨Bcl．2的表达在0SF并存白斑癌变过程中的可能作用。方法：(1)收集74例患者的完整的原始临床及病理资料。(2)74例OSF并存OLK患者t}"389个标本的形态学信息包括病理诊断报告、病理切片及病理组织蜡块。在光镜下观察形态学特征，并详细记录；收集其中的5个新鲜组织块，固定在25％的戊二醛溶液中作透射电镜检查。(3)取5个正常口腔黏膜、10个无咀嚼槟榔史的OLK、15个OSF(早、中，晚期各5个)、74{列OSF并

5、存OLK患者的89个标本中的15个、10个OSF癌变患者的病变组织，常规石蜡包埋。运用免疫组织化学法(SP法)检测Bcl—2的表达及分布的差异。结果：(1)OSFOf。存白斑患者多见于中青年男性，以20—49岁年龄段发病率较高，为8648％，临床上同时具有OSF与OLKfl,*J症状和体征，且均为咀嚼槟梆忠者。(2)光镜下的表现：74{：列OSF并存OLK患者[t{,189个标本硕士学位论文中文摘要中，出现上皮异常增生的标本为68个、其中轻度异常增生31个、中度异常增生22个、重度异常增生15个；上皮单纯性增生的标本为21个。电镜

6、下的表现有：上皮细胞间隙增宽、上皮细胞核变形、线粒体数目减少、而且可见水肿或变性；内质网扩张、基底膜增厚、中断移位．胶原纤维水肿变性、玻璃样变。(3)Bcl-2蛋白在5个正常12腔黏膜上皮中为阴性或非常弱的表达，在15个OSF中，早期表达增高，并随病变的发展表达逐渐增强；在15个OSF并存OLK中表达明显增高。10个OSF癌变组与正常对照组、OSF早、中期组及OLK组比较呈显著性差异(P<005)，但与OSF晚期组、OSF并存OLK组比较无统计学意义(P>O05)；OSF并存OLK组与OLK组比较，差异呈显著性(P<005)。结论

7、：(1)OSF并存OLK,患者多见于中青年男性患者，临床上同时具有OSF、OLK的临床症状和体征。(2)OSF并存白斑患者的上皮异常增生程度与纤维性变的严重程度无明显相关性。(3)Bcl．2蛋白在OSF并存OLK患者组织中的阳性表达率明显高于OSF及无咀嚼槟榔史的OLK患者，提示该蛋白通过抑制细胞凋亡，在OSF并存OLK

8、jN变过程中可能起着重要作用。关键词口腔黏膜下纤维性变，白斑，OSF并存OLK，癌前病变，凋亡基因．Bcl一2堕主兰些堡苎茎苎塑要ABSTRACTObjective：(1)Observationoforalsub

9、mucousfibrosiscoexistedwithoralLeukoplakiapatientswithclinicalmanifestationandpathologicalfeaturestodiscusstherelationshipbe