剪切波速度无创评估肝纤维化及食管静脉曲张程度的临床研究

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1、重庆医科大学硕士学位论文剪切波速度无创评估肝纤维化及食管静脉曲张程度的临床研究姓名：叶小萍申请学位级别：硕士专业：影像医学与核医学指导教师：冉海涛201205重庆医科大学硕士研究生学位论文剪切波速度无创评估肝纤维化及食管静脉曲张程度的临床研究摘要第一部分剪切波速度无创评估肝纤维化程度的临床研究目的：研究声触诊组织量化(virtualtouchtissuequantification，VTQ)技术测量的肝脏剪切波速度(1ivershearwavevelocity，LSWV)及脾脏剪切波速度(sple

2、enshearwavevelocity，sswv)无创评估慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度的临床价值。方法：运用VTQ技术对264例受试者分别测量LS、W及SSWV，包括60例健康志愿者(归为S。期)、66例慢性乙型肝炎患者(按肝穿病理检查结果分为S旷-"S．，期)及138例临床诊断的乙型肝炎肝硬化患者(归为S。期)，将所得的LSWV及SSWV值进行对比分析。结果：LSWV值、SSWV值与肝纤维化分级显著相关，相关系数，分别为0．866、0．763(P均小于0．001)，LSWV值、SSWV值均随肝纤

3、维化进展而增加。LSWV值诊断肝纤维化分级S>3(S。+S。)及S。期的临界值分别为1．69m／s(Se93．9％，Sp95．0％)、1．88m／s(Se95．7％，Sp91．8％)，受试者工作特征曲线下面积(areaunderreceiveroperatingcharacteristiccurve，AUROC)分别为0．985、0．972。SSWV值诊断S4重庆医科大学硕士研究生学位论文期的临界值为2．72m／s(Se88．4％，Sp93．2％)，AUROC为0．956。结论：基于VTQ技术的L

4、SWV及SSWV在无创评估慢性乙型肝炎肝纤维化程度方面有重要的临床应用价值。关键词：肝脏剪切波速度；脾脏剪切波速度；肝纤维化；声触诊组织量化技术；无创第二部分剪切波速度无创评估食管静脉曲张程度的临床研究目的：研究VTQ技术测量的LSWV及SSWV无创评估乙型肝炎肝硬化患者食管静脉曲张程度的可行性。方法：运用VTQ技术对141例乙型肝炎肝硬化患者测量LSWV及SSWV，同时行胃镜检查，分为无食管静脉曲张组与食管静脉曲张组，食管静脉曲张程度分为轻一G．、中一G：、重一G。三级；检查肝生化指标；将所得的

5、LSWV及SSWV值进行对比分析。结果：LSWV值与食管静脉曲张分级间无相关性(P=0．207)；SSWV值与食管静脉曲张分级显著相关，相关系数，．为0．645俨

6、曲张程度，但LSWV与食管静脉曲张程度无相关性。关键词：肝脏剪切波速度；脾脏剪切波速度；食管静脉曲张；声触诊组织量化技术：无创重庆医科大学硕士研究生学位论文PRIⅣ【ARYCLINICALSTUDYoFSHEARWAVEVELoCITYINNoNINVASIVEASSESSMENToFLIVERFIBROSISANDESOPHAGEALVARICESABSTRACTPARTIPRIⅣIARYCLINICALSTUDYoFSHEAR、7I(AVEVELoCITYINNoNINVASIVEASSESS

7、MENToFLIVERFIBROSISObjective：Toexploretheclinicalvalueoflivershearwavevelocity(LSWV)andspleenshearwavevelocity(SSWV)measuredbyvirtualtouchtissuequantification(VTQ)techniqueinnoninvasiveassessmentofliverfibrosisinchronicHBV-infectedpatients．Methods：Two

8、hundredsixty-foursubjects，ofwhom60werehealthyvolunteers(classifiedunderstageSo)，66werepatientswithchronichepatitisBwhohadundergoneliverbiopsy,and138werepatientswithhepatitisBcirrhosis(classifiedunderstageS4)，wereenrolledinthisstudy10successful