超声无创评估门静脉高压及食管静脉曲张临床研究

《超声无创评估门静脉高压及食管静脉曲张临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、目录缩略词………………………………………………………………………1中文摘要……………………………………………………………………2英文摘要……………………………………………………………………6研究背景……………………………………………………………………10第一部分超声造影肝内循环时间评估门静脉压力引言……………………………………………………………………20资料与方法……………………………………………………………24结果……………………………………………………………………32讨论……………………………………………………………………39结论………………………………………………

2、……………………43参考文献………………………………………………………………44第二部分超声造影对食管静脉曲张程度的诊断价值引言……………………………………………………………………50资料与方法……………………………………………………………53结果……………………………………………………………………57讨论……………………………………………………………………59结论……………………………………………………………………61参考文献………………………………………………………………62第三部分吞咽状态对经腹超声评估食管静脉曲张的影响引言……………………………………………………

3、………………66资料与方法……………………………………………………………70结果……………………………………………………………………73讨论……………………………………………………………………77结论……………………………………………………………………80参考文献………………………………………………………………81全文总结及展望……………………………………………………………83附录…………………………………………………………………………86致谢…………………………………………………………………………88综述…………………………………………………………………………89缩略

4、词缩略词英文全称中文全称PHTPortalHypertension门静脉高压症EVEsophagealVarices食管静脉曲张EVBEsophagealvaricesbleeding食管静脉曲张破裂出血CEUSContrast-enhancedultrasound超声造影CDFIColorDopplerflowimaging彩色多普勒血流显像HVPGHepaticveinpressuregradient肝静脉压力梯度FPPFreeportalpressure游离门静脉压DIDampingindex减震指数RIResistiveIndex阻力指数PIPulsatilit

5、yIndex搏动指数PVDPortalveindiameter门静脉内径PVVPortalveinvelocity门静脉流速HV-HAhepaticvein-hepaticarteryintervaltimes肝动脉肝静脉渡越时间PV-HAportalvein-hepaticarteryintervaltimes门静脉肝动脉间隔时间LESlowesophagealsphincter食管下括约肌1超声无创评估门静脉高压及食管静脉曲张临床研究博士研究生张超学博士生导师许建明中文摘要研究背景门静脉高压症（PortalHypertension,PHT）是肝硬化严重的并发症，肝性

6、脑病、腹水、食管静脉曲张（EsophagealVarices，EV）等等都与门静脉高压相关。尤其食管静脉曲张破裂出血（EsophagealVaricealBleeding,EVB）是肝硬化门静脉高压最常见的致死性并发症，重度曲张静脉出血的年发生率高达15-30%，6周内的总死亡率高达20%-50%。尽管内镜检查、HVPG测定在诊断PHT、EV及预测EVB风险中发挥着重要作用，但作为PHT患者长期随访的检查手段，反复检查的耐受性、有创性以及对EVB风险预测的准确性方面依然有不尽如人意之处。寻找适合临床常规开展、患者易于接受、能够客观准确诊断门静脉高压、食管静脉曲张及预测E

7、VB风险的检查方法或指标，依然是肝硬化患者长期随访过程中亟待解决的关键问题之一。研究目的1)探讨超声造影肝内循环时间参数（肝动脉肝静脉渡越时间，HV-HA；肝动脉门静脉间隔时间，PV-HA）评估门静脉压力可行性，对比分析超声造影肝内循环时间参数及肝脏血管多普勒超声参数（门静脉内径PVD，门静脉流速PVV，肝动脉阻力指数HARI，肝动脉搏动指数HAPI）评估门静脉高压的价值。22)探讨超声造影肝内循环时间参数评估食管静脉曲张程度，对比分析ICT参数及肝脏血管多普勒超声参数在诊断食管静脉曲张中的应用价值。3)探讨食管静息状态及吞咽状态对经腹超