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《多普勒超声无创评估门静脉压力的临床研究进展》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、多普勒超声无创评估门静脉压力的临床研究进展［摘要］门静脉高压症(portalhypertension,PHT)是一种临床常见的综合征，目前临床上主要有直接测量法及间接测量法用于测量门静脉压力。直接测量法主要包括经典门静脉导管术、腹腔手术中门静脉的直接穿刺测压及通过B超探头引导下经皮经肝穿刺门静脉测压法；间接测量法主要包括通过多普勒超声观察肝脏门静脉血流动力学参数的变化、直肠静脉-门静脉放射性核素显像法、MRI门静脉血管造影、多排螺旋CT门静脉血管成像技术等。各种侵入性操作在临床上难以常规开展，而超声在临床上运用较为广泛，本
2、文重点介绍超声无创评估PHT的现状及进［关键词］门静脉压力；多普勒超声；无创评估［中图分类号］R575.2［文献标识码］A［文章编号］1673-9701(2015)12-0154-03ClinicalprogressofnoninvasiveassessmentofportalveinpressureusingdopplerultrasoundYANGWeishengl⑶0Wuhua21.DepartmentofGastroenterology,theSecondPeople’sHospitalofJingdezhenCi
3、tyinJiangxiProvince,Jingdezhen333000，China；2.DepartmentofGastroenterology,theSecondAffiliatedHospitalofNanchangUniversity,Nanchang330006，China[Abstract]Portalhypertension(PHT)isacommonclinicalsyndrome,themeasurementmethodsofportalveinpressuremainlyincludetwotypes:
4、directandindirectmeasurementmethods.Directmethodsincludingclassicportalveincathetertechnique，directpuncturingportalvenousintheabdominaloperation,ultrasoundguidedpercutaneoustranshepaticportalcatheterization,etc.Indirectmethodsincludingcolorultrasonicdopplerobserva
5、tionsintheportalhemodynamicchanges，rectalvein-portalveinradionuclideimagingmethod，magneticresonanceangiography，spiralCTportalveinimaging(SCTP),etc.Allkindsofinvasiveoperationsarenotclinicalroutine,andultrasoundhasbeenwidelyusedinclinical,thisarticlefocusesonpresen
6、tsituationandprogressofultrasonicnoninvasiveassessmentofPHT.[Keywords]Portalveinpressure；Dopplerultrasound；Noninvasiveassessment门静脉高压症(portalhypertension,PHT)是一种临床常见的综合征，门静脉系统血流量增加和(或)血流受阻，导致门静脉系统血管内静脉压力升高，称之为门静脉高压症，Gilbert于1962年首次命名PHT［1］。正常门静脉压力一般为5〜10mmHg,若门静脉压
7、力超过11mmHg或肝静脉压力梯度(hepaticvenouspressuregradient,HVPG)大于5mmHg,即可确认为存在门静脉高压［1］。其最常见病因为病毒性肝炎、酒精性肝炎等引起的肝硬化。在我国，目前引起肝硬化的病因以病毒性肝炎为主，而在欧美国家，酒精性肝硬化占全部肝硬化的50%〜90%［2］。门静脉高压被认为是肝硬化失代偿期患者最为严重的并发症之一，随着门静脉压力的增加，肝硬化不断地进展，最终将导致食管、胃底静脉曲张及其破裂出血(esophagealandgastricvaricesbleeding,E
8、GVB)、腹水、肝性脑病、肝肾综合症、肝癌等并发症［3,4］。而食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)是门静脉高压症(PHT)常见的并发症［5,6］。临床上，大约有30%〜70%的肝硬化患者发生食管胃底静脉曲张(esophagealandgastricvarices,EGV),随着病情的进展，1年后约有1
