关节镜辅助复位与传统手术治疗胫骨平台骨折的对比分析

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1、分类号：密级：学号：2009109112单位代码：10759石河子大学硕士学位论文关节镜辅助复位与传统手术治疗胫骨平台骨折的对比分析学位申请人方钦正指导教师史晨辉教授申请学位门类级别医学硕士学科、专业名称外科学研究方向关节外科所在学院医学院中国〃新疆〃石河子2012年5月关节镜辅助复位与传统手术治疗胫骨平台骨折的对比分析ArthroscopicassistedreductiontreatmentplateaufracturecomparisonwithconventionalsurgeryADissertationSubmitted

2、toShiheziUniversityInPartialFalfillmentoftheRequirementsFortheDegreeofMasterofMedicineByFangQin-zheng(JointSurgery)DissertationSupervisor:Prof.ShiChen-huiMay20121关节镜辅助复位与传统手术治疗胫骨平台骨折的对比分析创性石河子大学学位论文独创性声明及使用授权声明学位论文独创性声明本人所呈交的学位论文是在我导师的指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除文中已经注明引用的

3、内容外，本论文不包含其他个人已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中作了明确的说明并表示谢意。研究生签名：时间：年月日使用授权声明本人完全了解石河子大学有关保留、使用学位论文的规定，学校有权保留学位论文并向国家主管部门或指定机构送交论文的电子版和纸质版。有权将学位论文在学校图书馆保存并允许被查阅。有权自行或许可他人将学位论文编入有关数据库提供检索服务。有权将学位论文的标题和摘要汇编出版。保密的学位论文在解密后适用本规定。研究生签名：时间：年月日导师签名：时间：年月日2关节镜辅助复位与传统手术治疗胫

4、骨平台骨折的对比分析摘要目的：对比分析关节镜辅助复位内固定术与传统开放手术治疗SchatzkerI-Ⅳ型胫骨平台骨折疗效及并发症的差异，为临床治疗SchatzkerI-Ⅳ型胫骨平台骨折的手术选择提供理论依据。方法：回顾分析石河子大学医学院第一附属医院2009年7月至2011年5月收治并行关节镜辅助复位内固定或传统手术治疗的SchatzkerI-Ⅳ型胫骨平台骨折病例。按统一纳入指标，最终纳入78例，其中关节镜辅助复位内固定治疗（S组）35例，传统手术治疗43例（O组）。从年龄、性别、骨折分型、手术时机和合并关节内损伤情况方面对两组进行

5、齐同性分析。记录手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后骨折愈合时间、手术并发症、术后Rasmussen放射评分、术后随访患肢膝关节Rasmussen功能评分，整理数据，进行统计学分析。结果：1.两组病例在年龄、性别、骨折分型、手术时机和是否合并关节内损伤方面差异无统计学意义（P<0.05），两组数据齐同。2.S组：手术切口长度7.40±2.03cm，手术时间82.23±17.35min，术中出血量150.57±67.16ml，术后随访Rasmussen放射评分优33例，良1例，优良率97.14%，术后骨折愈合时间11.3±1.7周

6、，术后随访Rasmussen功能评分优18例，良14例，优良率91.43%。术后切口皮肤坏死1例，筋膜室综合症1例，骨折延迟愈合1例。O组：手术切口长度13.43±3.73cm，手术时间90.35±20.60min，术中出血量218.37±78.25ml，术后Rasmussen放射评分优26例，良9例，优良率81.40%，术后骨折愈合时间11.6±2.1周，术后随访Rasmussen功能评分优16例，良13例，优良率67.44%。术后切口皮肤坏死2例，皮瓣坏死内固定外露1例，骨折延迟愈合3例，复位丢失内固定失效1例，随访出现创伤性关

7、节炎5例。3.O、S两组病例手术切口长度、术中出血量对比分析，P<0.05,差异具有统计学意义；两组手术时间比较，P>0.05，差异无统计学意义；两组骨折愈合时间比较，P>0.05，差异无统计学意义；两组术后Rasmussen放射评分及功能评分优良率对比分析，P<0.05，差异具有统计学意义；术后并发症比较，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：1.关节镜辅助复位在手术时间及骨折愈合方面与传统切开复位没有差异。2.在切口长度、术中出血量及术后骨折复位优良率方面关节镜辅助复位均优于传统切开复位。3.术后近期功能恢复方面关节镜辅助复位

8、优于传统切开复位，其中优势主要表现在膝关节伸屈活动度的恢复方面。4.与传统切开复位相比关节镜辅助复位可减少术后并发症的发生。关键词：胫骨平台骨折，关节镜，骨折内固定，临床疗效论文类型：B(应用研究)I关节镜辅助复位与传统手术治疗胫骨平