六种不同仪器测量角膜曲率的重复性、再现性和一致性研究

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1、温州医学院硕士学位论文六种不同仪器测量角膜曲率的重复性、再现性和一致性研究姓名：徐真申请学位级别：硕士专业：眼科学指导教师：王勤美2012-05-16温州医学院硕士学位论文六种不同仪器测量角膜曲率的重复性、再现性和一致性研究中文摘要目的1。综合评估六种仪器(IOLmaster，Medmont，EyeSys，Topolyzer，Pentacam，Sirius)测量角膜前表面曲率的重复性和再现性。2．分析两两仪器问Kf、Ks、M及J0、J45的差异性，相关性和一致性。3．为角膜曲率测量仪器在临床和科研中的选择提供参考和建议。方法1．选取

2、正常受试者35人(35右眼)分别进行六种不同仪器测量检查，顺序随机化，每种仪器重复测量3次，用于评估重复性和一致性。1．2周后，再次使用六种仪器进行重复测量3次，用于分析再现性。所有检查均由同一操作者完成。2．记录每种仪器测量的Kf、Ks，并将角膜散光度数、轴向采用傅里叶矢量分析，计算出M，J0，J45，作为研究数据。3．统计方法：采用SPSSl3．0统计软件包进行数据处理。六种不同仪器的重复性和再现性通过统计Sw、2．77Sw、CVw和ICC来评估；采用重复测量方差分析，进一步用Bonferroni法比较两两仪器间的差异；测量结果

3、之间的相关性采用Pearson线性相关分析；不同仪器问的两两比较采用Bland．Altman分析一致性区间。结果1．重复性分析：结果显示，第一、第二部分六种不同仪器的Kf、Ks的2．77Sw均小于o．36D，CVw均小于o．3‰ICC均大于o．98；对于矢量M，其CVw均小于o．26％，ICC均大于o．99；J0，J45的2．77Sw小于0．36D，ICC大于o．92，除了Medmont(J4S)和Pentacam(J4S)外。2．再现性分析：同一仪器前后两个部分的差值平均值均小于0．06D。其中，Kf，Ks，M的2．77Sw小于o

4、．35D，CVw小于0．28％，ICC大于o。99；JO和J45的再现性稍差，IOLmaster(J45)为o．898，Medmont(J45)为o．803，其余ICC均大于0．9。3．不同仪器间的对比：对Kf、Ks、M和J0来说，任意两种仪器间的Pearson相关系数均大于0．9，而J45的Pearson相关系数大于0．8。两两仪器问差值的平均值最大的分别是Kf(0．4D)，Ks(0．5SD)，M(o．48D)，JO(0．02D)，J45(O．09D)。温州医学院硕士学位论文两两比较时，IOLmaster—Sirius(Kf)，T

5、opolyzer—Pentacam(Kf)，Topolyzer—Pentacam(Ks)，Pentacam．Sirius(Ks)，IOLmaster-Sirius(M)，Topolyzer-Pentacam(M)问差异无统计学意义，其余均存在显著差异。对于J0，所有仪器间差异均无统计学意义。且medmont测量的simKs最大，EyeSys最小。Medmont—EyeSys间的simKs的95％LoA均大于o．5D，其余仪器间一致性区间较窄。JO，J45的95％LoA均小于0．31D。结论1．六种仪器测量角膜前表面曲率的重复性好，精

6、度高，但使用Medmont和Pentacam测量散光时需谨慎。2．六种仪器测量角膜前表面曲率的再现性好，但Medmont和IOLmaster测量的散光J45再现性稍差。3．两两比较时，Medmont测量结果最大，EyeSys测量的曲率最小，临床应用这两种仪器时需谨慎，而其余仪器间可以相互替代使用。关键词：角膜曲率重复性再现性一致性4Acomprehensiveassessmentoftherepeatabilreproducibility,andagreementofanteriorcornealpowerObjectivemeas

7、urementsobtainedAb吼阳nsixdifferentdevices1．Tocomprehensivelyassesstherepeatability,reproducibilityofanteriorcornealpowermeasurementsusingsixdifferentdevices(IOLmaster，Medmont，EyeSys，Topolyzer，Pentacam，Sirius)．2．Tostudytheinterchangeabi．tyofKCKs，M，JO，J45bysixdifferentdev

8、ices．3．TOSupplysomesuggestionsforclinicalroutineandresearchstudytochoosedecivesinmeasueringanteriorcornealpower．Metho