两种骨增量技术在前牙区美学种植的应用

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1、遵义医学院硕士学位论文两种骨增量技术在前牙区美学种植的应用姓名：刘鹬申请学位级别：硕士专业：口腔临床医学指导教师：罗洪201205遵义医学院硕士学位论文两种骨增量技术在前牙区美学种植的应用中文摘要目的：探讨引导骨组织再生术(GBR)、微创骨劈开骨挤压术在前牙区不同类型骨缺损美学种植的应用效果，为前牙区骨缺损患者的美学种植提供临床参考经验。方法：对我科12例前牙缺失、骨量不足要求种植修复的患者，采用引导骨组织再生术(GBR)矛D微创骨劈开骨挤压术对不同的骨缺损类型进行骨增量，并同期或二期植入种植体。修复时，通过影像学观测和牙龈外形观察，评估

2、骨增量及软组织的美学效果。结果：12例患者共植入23枚种植体，行骨增量手术者21枚，所有病例术后均随访6个月，通过影像学和牙龈外形评估结果表明：增量骨组织成骨良好，除1枚两月内脱落外，其余20枚种植体均显示出良好的骨结合状态，种植体稳定，留存率为95％。对于四种常见的骨缺损类型，两种骨增量技术均能达到有效增加牙槽骨宽度，6个月平均增加1．7mm。软组织中81％的牙龈乳头大于1／2牙间隙，牙龈美学效果良好。结论：前牙种植修复的美学效果主要受种植区是否有足够的骨组织支持和修复体周围软组织质与量的影响。对于前牙区骨缺损患者，采用骨增量技术进行种

3、植修复，可以重建前牙牙槽骨的形态，有利于保存牙龈的外形，获得良好的美学效果，临床短期美学效果较好，远期效果尚有待于进一步观察。两种骨增量技术中，GBR多用于种植体颈部骨裂开，或根部穿孔性骨缺损伴植体螺纹暴露的骨缺损类型，对于恢复前牙区牙槽骨的唇腭侧骨量及丰满度有较好的效果。当上前牙牙槽嵴可利用骨高度大于10mm、宽度大于等于3mm时，单纯采用微创骨劈开术形成唇侧骨瓣，并利用微创骨挤压技术行骨扩张后同期种植，对于处理牙槽嵴唇腭向骨宽度不足、骨质密度较疏松的病例，能有效增加骨量，获得满意的临床疗效。但当骨质过于致密、牙槽嵴唇侧倒凹存在，或牙槽

4、嵴的宽度小于2mm时，微创骨劈开后想要形成唇侧骨瓣非常困难，需要同期行GBR。微创骨挤压术仅适于牙槽嵴厚度在3mm以上且质地疏松者，对于下颌前牙区较高密度的骨质，不采用此法。关键词：引导骨组织再生术；微创技术；骨劈开术；骨挤压术：美学；前牙种植遵义医学院硕士学位论文两种骨增量技术在前牙区美学种植的应用TheapplicationofaestheticimplantingintheanteriorteethusingtwotypesofboneincrementaltechnologyAbstractObjective：Toevaluate

5、aestheticplantingeffectwithdifferenttypesbonedeficiencyonanteriorteethusingguidedboneregeneration(GBR)，minimallyinvasivebonesplittingandcondensing．Itcanprovideclinicalreferenceforanteriorbonedefectinpatientswithaestheticsplanting．Method：The12casesoflowbonemassinanteriorte

6、ethrequireimplantsusingguidedboneregeneration(GBR)andminimallyinvasivebonesplitandcondensingondifferenttypesofbonedefectwithboneincremental，orsecondaryimplantationofimplants．Itassesstoincrementalboneandimplantaestheticeffectusingimagingobservationandevaluationofgingivalco

7、ntour．Result：Thetotal23piecesofimplantshasbeenimplantedin12cases，thenumberofguidedboneregeneration(GBR)is21impants；Allthecaseswerefollowup6month．Throughevaluationintheimagingandgumappearanceofimplants，theresultsshowtheincrementalbonetissueliningwasgood，exceptonesloughintw

8、omonths，theother20piecesimplantedbodyshowedthegoodstabilitybonecombined，theeffectiveratewas95％．F