两种脊柱内固定融合术治疗腰椎滑脱症的临床观察

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1、分类号UDC密级学校代码』鲤学位论文两种脊柱内固定融合术治疗腰椎滑脱症的临床观察王东强指导老师姓名：田屋教授申请学位级别：亟±专业名称：生医置笾科堂论文提交Et期：坌Q12二曼二2Z论文答辩日期：2012—5—24学位授予单位和日期：贵5旦虫医堂陵2Q!至生鱼旦答辩委员会主席：：交些之贵阳中医学院硕士学位论文相关声明＼删原创性声明本文声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表论文中撰写过的研究成果，也不包含为获得贵阳中医学院或其他单位的学位或证书

2、而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确说明。作够影红髟日期：夕口以年。j月易日关于学位论文使用授权说明本文了解贵阳中医学院有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部分内容，可以采用复印、缩印或其他手段保存学位论文；学校可根据国家或贵州省有关部门规定送交学位论文。作一刷醛轹纷民醐弘％膨日目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．2前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．4日

3、U吾⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．41临床资料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯61．1一般资料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．61．2两组患者的年龄分布⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯62病例选者标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．72．1诊断标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．72．2纳入标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．72．2排除标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．73观察指标及方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯73．1影像学指标及方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．73．1．1全腰椎前

4、凸角．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．73．1．2腰骶角．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯83．1．3邻近节段椎间盘MRI信号的变化．一⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．83．1．4Suketal植骨融合标准．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．83．2腰椎术后功能评定标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．94手术方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯94．1术前检查．．⋯．．⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．94．2麻醉方式选者⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯94．3手术操作步骤⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯94．4术后措施⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

5、⋯⋯⋯⋯⋯lO4．5统计方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯105观察结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．105．1Prolo腰椎术后功能评定标准比较⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．105．2影像学指标观察⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯115．2．1植骨融合率．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯115．2．2腰椎前凸角测量结果．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．115．2．3腰骶角测量结果．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．115．2．4邻近节段椎间盘退变情况．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．1l6讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯12结论⋯

6、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．18存在的问题和展望⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．19参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．20附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．23致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．29个人简介⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．30贵阳中医学院硕士学位论文中文摘要目的：通过对椎弓根螺钉内固定系统下后外侧植骨融合与Cage椎问植骨融合两种不同手术方式在治疗退变性腰椎滑脱症的临床观察做回顾性分析，分析对比两种手术方式哪一种对邻近节段退变影响较小，从而为临床治疗提供参考

7、与指导。方法：收集资料完整、随访详实的腰椎滑脱症患者42例，采取随机选择和对照的方法分为A、B两组进行对比研究，其中A组20例，采用后路经椎弓根螺钉内固定后外侧植骨融合术。B组22例，采用后路椎弓根螺钉内固定椎间Cage植骨融合术：术后随访12-36个月，平均15．54个月，以手术前后全腰椎前凸角、腰骶角、植骨融合率、改良Pfirrmann椎间盘退变分级系统、Prolo腰椎术后功能评定标准等为观察指标。应用SPSSl7．0forwindows统计软件，选者性行t检验、X2检验或者方差分析检验等进行统计学分析，以观察和评价两种不同融合方式对术后邻近节

8、段退变的影响。结果：根据相关统计学数据分析显示，两组手术后腰骶角相对于术前的变化、改良Pfirrmann椎间盘退变分级系统