两种术后辅助化疗方案对早期乳腺癌患者生活质量影响、毒副反应以及成本的比较分析

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1、浙江大学硕士学位论文两种术后辅助化疗方案对早期乳腺癌患者生活质量影响、毒副反应以及成本的比较分析姓名：徐峰申请学位级别：硕士专业：肿瘤学指导教师：邓甬川20120517浙江大学硕士学位论文摘要两种术后辅助化疗方案对早期乳腺癌患者生活质量影响、毒副反应以及成本的比较分析目的：浙江大学医学院硕士研究生导师肿瘤学徐峰邓甬川教授中文摘要比较分析早期乳腺癌术后TC和FEC两种辅助化疗方案对患者生活质量影响、毒副反应以及成本。方法：前瞻性调查分析了20lO年7月．2011年7月浙江大学医学院附属第二医院肿瘤外科收治的33例需要

2、术后辅助化疗的早期乳腺癌患者(I期或IIa期)，年龄36．68岁，卡氏评分>80分．将患者分成不同化疗方案的两组，TC方案组和FEC方案组．采用欧洲癌症研究和治疗组织(EORTC)编制的生活质量核心问卷(QLQ—C30)及附加乳腺癌相关问卷(QLQ．BI匕3)简体中文版，分别在患者诊断明确未行治疗前、首次和末次化疗后问卷调查，根据EORTCQLQ-C30ScoringMallual评分，对两组不同化疗方案的生活质量问卷中各项得分进行f检验，进行统计学分析。同时比较两组化疗方案所引起的毒副反应以及完成全部辅助化疗所带

3、来的总成本，进行统计学分析。II浙江大学硕士学位论文摘要结果：33例早期乳腺癌患者中，TC方案组l8人，FEC方案组15人，无论是首次或是末次化疗后的患者总体生活质量评分均低于未行治疗前(尸<0．05)，FEC方案组末次化疗后的患者总体生活质量评分低于首次化疗后(P0．05)。未行治疗前与首次化疗后，两组患者各功能指标、症状相关指标无明显统计学差异；末次化疗后，患者恶心呕吐症

4、状FEC方案组较TC方案组明显，有统计学差异(P<0．05)，其余指标两组之间未见统计学差异。比较TC方案组及FEC方案组所产生的毒副反应，可以看到I～IV度中性粒细胞减少的发生率TC方案组较FEC方案组多(77．7％：40％)，有统计学差异(PO．05)。I—IV度恶心呕吐胃肠道副反应的发生率FEC方案组较TC方案组多(100％：66．7％)，III～IV度恶心呕吐胃肠道副反应的发生率F

5、EC方案组也较TC方案组多(40％：O％)，均具有统计学差异(尸<0．05)。TC方案组中有4例产生了切口感染，占22．2％，而FEC方案组则没有发生切口感染，但无统计学差异(胗0．05)。其余脱发，肝肾功能损害及心脏毒性等毒副反应的两组发生率无明显差别，无统计学差异。比较4次TC方案与6次FEC方案化疗所需总成本，可以看到4次TC方案化疗所需总成本明显高于6次FEC方案，有显著统计学差异(P

6、显差异。TC方案引起的毒副反应较FEC方案多，但都可以控制，患者均能顺利完成整个辅助化疗。TC方案所产生的总成本较FEC方案高。ln浙江大学硕士学位论文摘要【关键词】早期乳腺癌辅助化疗生活质量EoRTc毒副反应成本浙江大学硕士学位论文摘要outcomeamongquaIityoflife，therapeuticassociatedtoxici够andcostsinearlybreastcancerpatientsusingdif．flerentadjuVantchemotherapyregimenDepartmen

7、tofSurgicaloncology；thesecondaffliliatedhospitaI，ObjectiVes：ZhejiangUniVersityCoUegeofMedicinePostgraduate：FengXuSupervisor：Prof．YbngchuanDengAbstractsTodeterminethedifferenceofquaJityofIife，tIlerapeutic嬲sociatedtoxici妙aIldcostsbe铆eendifferentadjuV觚tregimens(T

8、CandFECregimen)．Methods：nl呻-吐玳eeaurlybreastc趾cerpatie鹏(StageIorS魄eII如KP踺80，age36—68)manag弓diIlourdepartmentbeMeenJuIy20lO觚dJuly20ll、Ⅳe陀prospectivcly锄aly孺diIlthjsStudy．Palie吣帆suⅦvid