复方苦参注射液对乳腺癌术后化疗患者毒副反应及免疫功能的影响-论文.pdf

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1、2014年6月第20卷第6期中国中医基础医学杂志June2014Vo1．20．No．6ChineseJournalofBasicMedicineinTraditionalChineseMedicine829【方药研究】复方苦参注射液对乳腺癌术后化疗患者毒副反应及免疫功能的影响翟晓建(河南省南阳市中心医院乳腺甲状腺外科，河南南阳473003)摘要：目的：探讨复方苦参注射液对乳腺癌术后的影响。方法：123例乳腺癌术后化疗患者按随机数字表法分为治疗组(复方苦参注射液+术后化疗)61例和对照组(术后单纯化疗)62例，观察患者免疫功能、

2、癌痛缓解程度、骨髓抑制情况、血象、不良反应发生情况。结果：1)2组血常规比较：①白细胞计数与治疗前比较，白细胞计数均有明显下降(P<0．05)，治疗后组间比较，治疗组白细胞计数下降幅度低于对照组(t：8．04，P<0．01)；②血小板计数与治疗前比较，血小板计数均有明显下降(P<0．叭)，治疗后组问比较，治疗组血小板计数下降幅度低于对照组(t=12．91，P<0．01)。2)2组细胞因子水平比较：治疗组与治疗前比较，IL_4、IL．10水平明显升高(P<0．01)，对照组与治疗前比较，IL_4、IL-1O水平明显降低(P<0．

3、05)，治疗后组间比较，治疗组IL-4、IL一10水平明显高于对照组，分别为(￡=63．45，P(0．01)、(t=3I．88，P<0．01)。3)2组免疫功能比较：(DCD4、CD8：治疗组与治疗前比较，CD4、CD8均有明显上升(P<0．01)，对照组有明显下降(P<0．01)，治疗后2组CD4、CD8比较，治疗组明显高于对照组(t=29．08，P<0．O1)、(=27．77，P<0．01)；②IgG、IgA、IgM：治疗组与治疗前比较，IgG、IgA有明显下降(P<0．05)，对照组与治疗前比较，IgG、】gA、IgM均

4、有明显上升(P<0．05)，治疗后组间比较，治疗组IgG、IgA、lgM含量高于对照组(：16，31，P<0．01)、(t=13．42，P<0．01)、(t=7．81，P<0．O1)。4)2组治疗前后KPS评分比较：与治疗前比较，2组KPS均有增加(P<0．05)，治疗后组间比较差异无统计学意义(P>0．05)。5)2组不良反应发生情况比较：2组在恶心呕吐、口腔黏膜炎、肝损害发生情况比较差异有统计学意义(P<0．05)，在肾功能损害方面比较差异无统计学意义(P>0．05)。结论：复方苦参注射液对术后化疗惠者不良反应有明显改善，

5、增强免疫功能，值得临床推广应用。关键词：复方苦参注射液；乳腺癌；化疗中图分类号：R285．6文献标识码：B文章编号：1006-3250(2014)06-0829-03我院采用复方苦参注射液结合术后化疗治疗乳别、临床分期等方面比较差异无统计学意义(P>腺癌61例，现对其临床情况进行评价报告如下。0．05)，具有可比性。1资料与方法1．2纳入标准1．1一般资料符合乳腺癌西医诊断标准和中医诊断标准，中研究对象为我院2010年3月至2013年2月经医证候符合肝郁痰凝、冲任失调、正虚毒炽证型；符明确诊断的乳腺癌患者123例，均为女性，按

6、随机数合化疗适应证；自愿参加本研究并签署知情同意书；字表法分为治疗组(复方苦参注射液+术后化疗)KPS评分>70分；预计生存期超过6个月者。61例，对照组(术后单纯化疗)62例。西医诊断标1．3排除标准准根据2011年中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规妊娠妇女；KPS评分<70分，依从性差患者；不范⋯确定的诊断标准。经X线检查或者MRI、病理能耐受化疗副作用患者；有严重心脏、肝肾功能疾病学检查、手术明确诊断。中医证候诊断标准参照患者；过敏体质或对多种药物过敏者。《中医病证诊断疗效标准ZY／T001．1—94}中乳岩的1．4治疗方法

7、诊断标准。①临床症状：乳房部结块，肿块溃烂，脓治疗组术后2周给予常规术后恢复治疗、化疗血污秽恶臭，疼痛；②相关检查：X线、细胞学检查、和复方苦参注射液(山西振东制药股份有限公司，病理学检查可示乳腺癌。治疗组年龄26～70岁，平国药准字Z14021231)，20ml复方苦参注射液加入均年龄(42．7±10．5)岁，其中单侧乳腺癌56例，双200ml生理盐水中静脉滴注，每日1次，3周为1个侧乳腺癌5例；参照2002年国际抗癌联盟(UICC)疗程。对照组术后2周给予单纯化疗和术后恢复治和美国癌症联合会(AJCC)第6版《癌症分期手疗

8、。2组化疗方案相同均采用CAF方案：多柔比星册》乳腺癌TNM分期法。TNM分期：I期3例，Ⅱ50mg／m加入50ml生理盐水静脉滴注，环磷酰胺期48例，Ⅲ期10例；行乳腺癌根治术57例，保乳术500mg／m加入30ml生理盐水静脉滴注，5一FU5004例。对照组年龄27～73