蜂胶对压疮大鼠缺血再灌注损伤后nf--κb、icam--1及相关炎性介质表达的影响

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1、温州医学院硕士学位论文蜂胶对压疮大鼠缺血再灌注损伤后NF--κB、ICAM--1及相关炎性介质表达的影响姓名：张纯瑜申请学位级别：硕士专业：护理学指导教师：姜丽萍2012-05温州医学院硕士学位论文蜂胶对压疮大鼠缺血再灌注损伤后NF—KB、ICAM．1及相关炎性介质表达的影响中文摘要压疮(PressureUlcer,PU)是压力或压力与剪切力和(或)摩擦力的共同作用下，造成的骨突部位皮肤和(或)皮下组织的局部损伤。压疮的发生可能影响疾病康复，还可能因疼痛和感染使病情加重而延长住院时间，甚至导致病人过早死亡，是临床常见的并发症之一。其形成是多因素参与的复杂过程，缺血再灌注损伤(Is

2、chemia-ReperfusionInjury,IRI)对其发生和发展的作用已得到一定认可，白细胞粘附聚集和炎症介质释放在]RI中起重要作用。蜂胶是蜜蜂采集植物幼芽中的树脂并混入上颚腺分泌物及蜂蜡经咀嚼加工而成的一种天然活性物质，化学成分复杂。研究发现，其对于I瓜后引起的炎症反应过程中出现的白细胞聚集、中性粒细胞增多有明显的抑制作用【l】。但目前蜂胶的作用机制并没有完全揭示。本实验通过建立大鼠双后肢压疮模型，初步探讨蜂胶对压疮缺血再灌注损伤后相关炎性介质表达的影响及其作用机制。目的：通过建立I期压疮动物模型，应用蜂胶干预，观察不同处理组别受压组织中核转录因子．，(B、细胞间粘附

3、分子．1、白细胞介素．1p、肿瘤坏死因子一0【、髓过氧化物酶的表达及变化，探讨蜂胶对压疮缺血再灌注损伤后炎症反应的作用及其作用机制。．方法：将88只雄性SD大鼠随机分为3组：对照组

4、采集受压中心(未施压组取相同解剖部位)肌肉组织标本后所有大鼠给予安乐死。通过常规石蜡切片、HE染色、酶联免疫吸附实验(ELISA)．及免疫组织化学方法分别观察肌肉组织病理学变化、肌组织中NF—r,B、ICAM—l、IL一1B、TNF．仪及MPO的表达及变化。结果：(1)HE染色光镜观察结果：对照组大鼠组织结构完整，层次清晰，未见炎性细胞浸润；I／R组循环结束时皮肤结构模糊，层次不清，肌组织中性粒细胞浸润明显。从12h开始，损伤程度进一步加深，第3d开始，出现成纤维细胞和毛细血管的增生；第5d，成纤维细胞和毛细血管增生活跃。蜂胶组中性粒细胞浸润温州医学院硕士学位论文程度较I／R组有

5、所减轻，伤后24h即出现增生的毛细血．管，有散在成纤维细胞形成；第3d，增生的毛细血管明显多于UR组，且成纤维细胞生长活跃；第5d，基本恢复正常皮肤肌肉组织结构。(2)NF-lm、ICAM．1表达：对照组肌肉组织中可见少量NF．v,B、ICAM．1表达，各时间点表达差异无统计学意义(胗O．05)；I／R组与对照组相比，各个时间点可见NF．rd3、ICAM．1明显表达，差异具有统计学意义(氏0．01)；12h，A组NF．r,B、ICAM．1的表达达到高峰，差异具有统计学意义(P

6、<0．01)：蜂胶组各个时间点NF．v,B、ICAM．1的表达较A组有所降低，差异具有统计学意义(P<0．01)，且12h后NF．v,B下降的幅度大于ICAM．1，差异具有统计学意义(P<0．01)；NF．r,B、ICAM．1的表达除第5d同对照组无明显差异外，其它时间点表达均高于对照组，差异具有统计学意义(JP<0．01)。(3)IL．1[I、TNF．伍及MPO含量变化：对照组各时间点几．1B、TNF．a及MPO含量变化差异无统计学意义(P>O．05)。与对照组相比，I／R组在各个时间点IL．113、TNF．0t及MPO含量明显升高，差异具有统计学意义(氏O．01)，在12h．

7、24h最高，随后逐渐降低；蜂胶组在受压后O．3d内较对照组含量明显升高，差异具有统计学意义(P<0．01)，第5d与对照组含量无显著性差异(P>O．05)。在除Oh之外的各个时间点上，蜂胶组的几．1B、TNF．0t及MPO含量较I／R组有所降低，差异具有统计学意义(p