腹部不同手术切口对心肌hsp70及hmgb1表达的影响

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1、分类号UDC——硕士学位论文密级——腹部不同手术切口对,bH／lHSP70及HMGBl表达的影响EffectofDifferentAbdominalIncisionontheExpressionofliSP70andHMGB1inMyocardium作者姓名：袁向华学科专业：麻醉学学院(系、所)：湘雅医院指导教师：蔡宏伟教授论文答辩日期丝!三二篁二乡答辩委员会主席中南大学二。一二年五月原创性声明fJllffllllJffffrflllllfrflJuFruJJlJIFffUllllIY2197097本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作

2、及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得中南大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确的说明。作者签名：日期：塑!三年互月三细学位论文版权使用授权书本人了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文并根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部分内容，可以采用复印、缩印或其它手段保存学位论文。同时授权中国科学技术信息研究所将本学位论文收录到《中

3、国学位论文全文数据库》，并通过网络向社会公众提供信息服务。：翌三年三月堕日硕士学位论文中文摘要摘要目的：研究腹部不同手术切口刺激对应激性心肌损伤的作用，以及手术后期HSP709HHMGBl在心肌组织中的表达，探讨HSP70禾flHMGBl在应激性心肌损伤中的意义。方法：健康成年雄性SD大鼠48只，随机分为8组，分别在腹部行不同的手术切口。C组为正常对照组，丙泊酚静脉麻醉后不作任何手术切口。S：组至E。组为实验组，丙泊酚静脉麻醉后依分组的不同分别作不同长度和深度的腹部正中手术切口：s：组切开皮肤全层2cm；S。组切开皮肤全层4cm；M。组切开皮肤全层和肌肉1

4、cm；M。组切开皮肤全层和肌肉2cm；M。组切开皮肤全层和肌肉4em；P：组切开皮肤全层、肌肉和腹膜2cm；E：组切开皮肤全层、肌肉和腹膜2cm，并进行腹腔探查、牵拉及揉捏肠管2min。7N后处死大鼠，取心肌组织制备标本。用苏木素一伊红(HE)染色法观察心肌组织形态学改变并行心肌损伤评分；用免疫组织化学方法(IHC)检测HSP70幂HHMGBl在心肌组织中的表达并用ImagePro—Plus6．0(IPP6．0)软件测定其IOD值。所得数据用SPSSl3．0软件统计分析。比较各组心肌损伤评分和HSP70及HMGBl的IOD值。结果：(1)各组大鼠年龄、性别

5、、术前体重、麻醉时间、苏醒时问和丙泊酚用量等一般资料的比较差异无统计学意义(P>O．05)。除C组外，M。一E。组的手术时间明显长于S。一M，组(P

6、(3)各组大鼠心肌组织HSP70表达主要定位于细胞浆，细胞核表达较弱。S。组至E。组大鼠心肌组织HSP70表达程度随手术刺激强度的加强而有递增趋势，但组间比较差异无统计学意义(F=1．006，P=O．441)。(4)各组大鼠心肌组织HMGBl表达主要定位于细胞核，细胞浆表达较弱。S：组至E：组大鼠心肌组织HMGBl表达程度随手术刺激强度的加强而逐渐递增，组间比较差异有统计学意义(F=31．180，P=O．000)。结论：(1)腹部不同手术切口刺激可以导致不同程度的应激性心肌损伤，而且术后7天还存在心肌组织病理形态改变。(2)手术后期心肌组织HSPTO的表达

7、无明显增加。(3)手术后期心肌组织HMGBl的表达明显增加，而且随手术刺激强度的增加而增加。HMGBl作为晚期炎症介质，可能通过促炎作用介导了应激性心肌损伤。关键词：手术，应激，一tL,肌损伤，热休克蛋白70(HSP70)，高迁移率组蛋白B1(HMGBl)II硕士学位论文英文摘要ABSTRACTObjective：TostudytheeffectofdifferentabdominalincisionstimulationonthestressinducedmyocardialinjuryandtheexpressionofHSP70andHMGB1int

8、hemyocardialtissuesintheSDrats，an