中药联合微波对妇产科腹部手术切口脂肪液化的影响

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1、中药联合微波对妇产科腹部手术切口脂肪液化的影响刘丽丽郑州市中医院妇产科，河南郑州450007[摘要]目的探讨对中药联合微波在妇产科腹部手术切口脂肪液化中的治疗效果进行观察与分析。方法选取该院2013年6月—2014年6月所收治的妇产科腹部手术切口脂肪液化患者78例作为研究对象，按随机表法将其分成两组，即观察组与对照组，对照组患者采取微波理疗予以治疗，而在此基础之上，对观察组患者在给予中药外敷治疗，其主要药物为芒硝、大黄，并对两组患者的临床治疗效果、切口愈合时间、住院时间等进行观察与比较。结果观察组中患者的总有效率94.87%（37/39）明显高于对照组中患者的

2、总有效率为76.92%（30/39），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的切口愈合时间为（10.66±2.43）d，平均住院时间为（13.82±1.56）d，切口裂开率为0%，而对照组分别是（16.87±2.34）d、（25.63±1.75）d以及12.82%，两组相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对妇产科腹部手术切口脂肪液化患者采取微波理疗联合中药进行治疗，治疗效果明显，且切口愈合迅速，住院时间短，切口裂开率低，值得在临床上大力推广与应用。.jyqk，照射时间为30min；次日，将微波功率设定为25in的照射，连续式照射和脉冲式照射相互

3、交替使用，持续照射一个疗程。依据切口的渗液量，决定敷料更换的时间，一般情况下是1~3d更换一次。对观察组患者采取微波理疗联合中药进行治疗，其中微波理疗治疗法同上述对照组一样，中药治疗法中，其主要中药为40g的芒硝、10g大黄，将两种药物混合且研磨成粉，之后将其置于经过双层灭菌的纱布袋内，纱布袋的大小是12cm×8cm×0.5cm[3]。对纱布袋的四周进行折叠处理，以避免粉末的渗出。在采取75%的酒精对手术切口进行消毒之后，将装有中药成分的纱布袋均匀的平摊在手术切口之上，且采用腹带予以固定包扎，纱布袋更换次数为1次/d。在更换纱布袋时，对切口进行1~2次的挤压，

4、在挤压的过程中尽可能的把液化脂肪挤出。若切口有比较多渗出液，包裹硬化，可适度增加药物更换的次数，即2次/d。1.3疗效判定[4]显效：腹部手术切口不存在任何不适反应，没有分泌物流出，无疼痛、红肿等症状，通过4~5d的治疗后，切口完全愈合，拆线之后就能出院；有效：患者手术切口处会流出少量的分泌物，且存在轻微的红肿、疼痛症状，通过8d的治疗之后，切口愈合，拆线之后，再进行2~3d的抗炎治疗；无效：患者手术切口处流出大量的分泌物，且疼痛、红肿等症状明显，切口没有愈合的征兆，必须进行切口二次缝合。1.4观察指标经治疗后，对两组患者的临床治疗效果进行分析，同时对其切口愈

5、合时间、平均住院时间以及切口裂开率等进行观察。1.5统计方法研究数据使用SPSS18．0统计软件进行分析。计量资料以(x±s)表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验。2结果2.1治疗效果情况分析经治疗后，观察组39例患者中，有29例为显效，8例有效，2例无效，总有效率为94.87%（37/39），对照组中有13例显效，17例有效，9例无效，总有效率为76.92%（30/39），观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体如表1所示。2.2切口愈合时间、住院时间以及切口裂开情况分析两组患者的切口愈合时间、平均住院时间以及切口裂开率等具体如

6、表2所示，由表2可知，观察组患者的切口愈合时间、平均住院时间以及切口裂开率等均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。3讨论在临床中，患者在实施妇产科腹部手术后，可能会出现一些并发症，例如切口愈合不良，而本文中所提及的切口脂肪液化就是其中较为典型的一种并发症，其不但会加大患者的痛苦，延长住院时间，增加治疗费用，同时还将对妇产科腹部手术的治疗质量带来一定的影响。所谓的脂肪液化，指的就是脂肪细胞破裂、受损、坏死以及液化的一个过程[5]。在临床妇产科腹部手术中，手术切口出现脂肪液化的发生率是0.57%[6]。在手术切口脂肪液化的诊断方面，一般在满足以下四点

7、即可确诊为脂肪液化，即第一，患者在结束手术后的4~7d，其切口愈合效果较差，在切口处有淡黄色液体渗出；第二，对渗出液体进行涂片镜检，能够发生许多的脂肪滴，在持续两次以上的培养后，无菌生长；第三，切口愈合不良，皮下组织游离，边缘并未出现疼痛、红肿；第四，切口外观没有出现炎症反应，皮下触诊存在游离感，在皮下组织和切口边缘，并未发生组织坏死症状。手术切口脂肪液化的原因较为复杂，具体表现为以下五点：①伴有例如低蛋白血症、糖尿病等全身性疾病，其再生机制与自身免疫遭到损坏，抵抗力与修复能力较差，脂肪液化率上升。②体质量指数过高：患者的体质量指数过高，脂肪组织自身的血运较弱

8、，手术切断和切口交叉的血管使得血运进一