腹腔镜下全子宫切除术临床疗效研究

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1、硕士学位论文论文题目腹腔镜下全子宫切除术临床疗效研究研究生姓名季金龙指导教师姓名陈友国专业名称妇产科学研究方向妇科肿瘤和子宫内膜异位症论文提交日期2012年4月1学位论文使用授权声明本人完全了解苏州大学关于收集、保存和使用学位论文的规定，即：学位论文著作权归属苏州大学。本学位论文电子文档的内容和纸质论文的内容相一致。苏州大学有权向国家图书馆、中国社科院文献信息情报中心、中国科学技术信息研究所（含万方数据电子出版社）、中国学术期刊（光盘版）电子杂志社送交本学位论文的复印件和电子文档，允许论文被查阅和借阅，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存和汇编学位论文

2、，可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索。涉密论文□本学位论文属在年月解密后适用本规定。非涉密论文√□论文作者签名:季金龙日期：2012-04-28导师签名:陈友国日期：2012-04-282腹腔镜下全子宫切除术临床疗效研究中文摘要目的:研究腹腔镜下全子宫切除术(TLH)的临床疗效。方法：回顾分析2009年03月至2012年03月苏州大学附属第一医院腹腔镜下全子宫切除及同期行开腹全子宫切除术的患者临床资料，其中接受腹腔镜全子宫切术者归为腹腔镜组(totallaparoscopichysterectomy,TLH)，共60例；接受传统腹式手

3、术者归为开腹组(totalabdominalhysterectomy,TAH)，共151例。所有病例均选取40-50岁年龄范围内，排除宫颈癌、子宫内膜癌等恶性病变，并排除严重内科合并症及外科手术史等。比较两组手术前、术中及术后情况。结果：1.腹腔镜组的手术时间比开腹组长（P<0.05）；2.术中出血量及手术前后血红蛋白含量的降低比开腹组明显为少（P<0.05）；3.手术前后白细胞计数及中性粒细胞计数升高无明显差异（P>0.05）；4.腹腔镜术后恢复排气时间早（P<0.05）；5.两组术后发热率、最高体温、术后住院天数、术后并发症没有明显差异（P>0.0

4、5）。结论：腹腔镜下全子宫切除术术中出血少，损伤相对较小，术后恢复快，术后并发症少。对于小子宫（<12孕周）切除的临床疗效要优于开腹全子宫切除术，对于大子宫（≥12孕周）切除的临床疗效在一定程度上优于开腹全子宫切除术，但手术难度较大，仍不能取代传统的开腹手术。临床实践中严格把握手术适应症，综合考虑患者病情及医师对两种手术方式的把握程度，选择合适的手术方式，可以获得更好的临床疗效。关键词：腹腔镜全子宫切除术手术应激作者:季金龙指导老师:陈友国3Researchabouttheclinicalefficacyoflaparoscopicallytotalh

5、ysterectomyAbstractResearchabouttheclinicalefficacyoflaparoscopicallytotalhysterectomyAbstractObjective:Toresearchtheclinicalefficacyoflaparoscopicallytotalhysterectomy.MaterialsandMethods:Reviewandanalysetheclinicalmaterialofpatientswhowereoperatedattotallaparoscopicallyhystere

6、ctomy(TLH)ortraditionaltotalabdominalhysterectomy(TAH)formMarch2009toMarch2012inthefirstaffiliatedhospitalofsuzhouuniversity.ThepatientswhowereoperatedattotallaparoscopicallyhysterectomyaresetinTLHgroup,atotalof60cases.Andthepatientswhoacceptedthetraditionalabdominalsurgeryinthe

7、sameperiodareselectedasTAHgroup,atotalof151cases.Allthepatientsselectedwere40-50yearsoldagerange.Theywereeliminatedcancersuchascervicalcancer,endometrialcancerandsoon.Wealsogetridofcaseswithseriousinternalmedicinecomplicationsorhistoryofserioussurgery.Tocomparepreoperativeandint

8、raoperationandpostoperativesituationbetweenthet