肝脏右后段门静脉和肝静脉的分支类型及其变异

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1、肝脏右后段门静脉和肝静脉的分支类型及其变异计：学位论文：32页表格：1个插图：10幅魏卿指导教师：隋鸿锦教授申请学位级别：硕士学位专业名称：人体解剖与组织胚胎学论文提交日期：2012年4月论文答辩日期：2012年5月学位授予单位：大连医科大学学位授予日期：2012年6月评阅人：答辩委员会主席：独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其他教育机

2、构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：三箍年签字El期：盟年上月盟El目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯l(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯···⋯⋯⋯·⋯⋯⋯⋯⋯··⋯⋯⋯·⋯⋯⋯⋯”6(一)前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯0ODOOOOIO⋯6(一)刖舌一一””一””

3、一””””””””“”一一⋯一“”一”‘⋯6(二)材料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯16(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2l(六)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯22三、综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯24(一)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯24(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯30四、致谢·············································-·····························32肝脏右后段门静脉和肝静脉的分支类型及其变异硕士生姓名：指导教师：指导小组：专业名称：魏卿隋鸿锦教授于胜波副教授人体解剖与组织胚胎学摘要目的：观察肝脏门静脉右后支的形态特征及分支分布规律，为肝移植和肝段部分精准切除术提供更为详尽的形态学资料。方法：10％福尔马林固定的52例肉眼观察无占位病变的成人肝脏标本，在膈面沿肝门静脉右支主干解

5、剖剔除肝实质，显露肝门静脉右后支主干及其分支，对肝门静脉右后支分支的数量、走行及分支形式进行解剖学观察。测量肝门静脉右后支主干及其分支的相关数据并进行统计学分析。结果：1门静脉右后支的分支形式分为4种(1)静脉弓型(15152)，依据静脉弓主干走行的形态，该组可分为A1型(10／15)，静脉弓主干走行平滑；A2型(5／15)静脉弓主干在分叉点曲折组；另外根据有无P6．0分支(B组)，该组可分为B1型(4／15)有P6-0分支、B2型(11／15)无P6．O分支。(2)二分支型(24／52)，存在四种分支

6、形式：A型(11／24)：VI段的主干和Ⅶ段的主干有近似相同的直径。B型(7／24)：有P6．O分支组，为Ⅵ段的分支。C型(3／24)：VI段、Ⅶ段主干直接发自于门静脉主干。D型(3／24)：VII段的部分分支向下走行至Ⅵ段内。B、C、D型为二分支型中的变异形式。归到变异组分析。(3)三分支型(11／52)，门静脉在Ⅵ段、Ⅶ段之间的楔形区域发出一条分支来供应Ⅵ段、Ⅶ段中间的部分或Ⅵ段、Ⅶ段的部分亚段。依据分支形态将其分为两亚型：A型占(6／11)：无变异。B型占(5／11)：变异组。即中间分支异常粗大或

7、有其他多余分支。(4)变异型(22／52)，所有有悖于传统库氏理论上正常形态都归纳到了变异组中。2肝静脉在右后段的变异在本研究的标本52例中，17例(32．7％)标本的肝右静脉有一条分支走行在Ⅵ、Ⅶ段的分段的分界区域，可作为Ⅵ、Ⅶ段的分段解剖学标志。43例(82．7％)肝右静脉发育正常，可正常回流Ⅵ、Ⅶ段。8例(15．4呦肝右静脉中等短小，Ⅵ段由肝右静脉和肝中静脉同时回流。1例(1．92％)肝右静脉极度短小，只能回流部分Ⅶ段，而其肝中静脉极度发达，在回流V段的同时穿过V段的下缘回流整个Ⅵ段。本研究还发现

8、5例肝短静脉，分别在静脉弓组中1例、二分支组中3例、特殊肝短静脉一例。其中二分支组中的一例肝短静脉的分支走行在Ⅵ段、Ⅶ段的分界区域，可作为Ⅵ段、Ⅶ段分界的典型标志。结论：本研究发现门静脉右后支及右后段的肝静脉均存在较大变异。肝脏部分切除及活体肝移植都需要在术前对门静脉分支形式及肝静脉属支情况有精确的认识。本研究对肝外科和介入治疗具有一定的指导意义。关键词：门静脉肝静脉肝段2Segmentoftheportalveinandhepaticve