氟桂利嗪治疗儿童癫痫共患偏头痛的有效性及安全性研究

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1、AthesissubmittedtoZhengzhouUniversityforthedegreeofMasterResearchoftheEfficacyandSafetyofFlunarizineintheTreatmentforChildhoodEpilepsyCombinedMigraineByHengWangSupervisor：Prof．HuailiWangTheDepartmentofPediatricsTheFirstAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversityMay2012原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，

2、独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。17学位论文作者：幽易日期：弘l诨‘月／日学位论文使用授权声明本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属郑州大学。根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权郑州大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后

3、发表、使用学位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时，第一署名单位仍然为郑州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。学位论文作者：19瓦日期：声f乙年毛月1日学位论文作者：也g劬日期：声f乙年毛月1日摘要氟桂利嗪治疗儿童癫痫共患偏头痛的有效性及安全性研究研究生导师王妲王怀立郑州大学第一附属医院儿科河南郑州450052摘要背景与目的癫痫(Epilepsy，EP)是起源于大脑功能区异常放电的一种疾病，而且是小儿神经系统常见疾病，18岁以下约占全部癫痫患者的2／3，患病率为3．45‰。偏头痛(Migraine，MA)也是儿童最常见的神经系统疾病之一，在我国乃至全世界呈逐年上升趋势，大约在1％

4、。17％，但在癫痫人群中的发病率为8．4％～23％，是癫痫最常见的共患病之一，已成为严重影响儿童癫痫预后和身心健康的一种疾病。因此控制癫痫发作的同时积极有效的治疗偏头痛具有重要意义。现阶段治疗癫痫与偏头痛的主要手段是以药物为主的综合治疗，其在提高治疗效果和提高患儿生活质量方面具有非常重要的作用。氟桂利嗪(Flunarizine，FNZ)既是预防性治疗偏头痛的一线药物，也具有抗癫痫作用，因此本研究在应用抗癫痫药物(Anti．epilepticdrugs，AEDs)的基础上联合应用氟桂利嗪，观察其对癫痫共患偏头痛的有效性、安全性及耐受性。方法临床收集年龄6,--,13岁，符合特发性癫痫诊断标

5、准且智力正常的患儿。记录癫痫的发病年龄、病程、类型、脑电图特点、诊断年龄、开始治疗年龄j抗癫痫药物种类、用药时间、家族史等，选取符合偏头痛诊断标准的癫痫患儿，得出癫痫共患偏头痛的共患率，然后将此人群中需要偏头痛预防性治疗的患儿待抗癫痫药物控制1个月无发作后，随机分为实验组和对照组，实验组(AF组)摘要患儿在AEDs治疗的基础上联用FNZ；对照组(A组)仅给予AEDs治疗，在治疗开始的第3、6、12个月随访并记录各患儿偏头痛及癫痫发作情况及用药的不良反应。并将患儿应用FNZ前与治疗后第3、6、12个月偏头痛发作情况进行自身对照研究。结果共纳入选患儿433例，得出癫痫共患偏头痛52例，共患率

6、为12％。其中符合或家属要求预防性治疗者41例，年龄8．76+2．51岁，范围6"-'13岁，男29例，女12例。AF组22例，A组19例，两组患儿在年龄、性别、癫痫及偏头痛的发作状况，基础用药情况等的差异无统计学意义(均P>0．05)。治疗后12个月两组癫痫控制的有效率均达95％左右，差别无统计学意义(尸>0．05)。治疗后第3个月，AF组20／22例(90．9％)头痛缓解，明显高于A组的13／19(68．4％)，差异有统计学意义(P<0．05)；第6个月，AF组18／21例(85．7％)头痛缓解，高于A组的14／19(73．7％)；第12个月，AF组18／21例(85．7％)头痛缓解

7、，高于A组的13／18(72．2％)，差异均无统计学意义(尸>0．05)。治疗3月、6月、12个月AF组头痛平均发作频率与治疗前基线水平相比明显减少，差异有统计学意义(P