妇科恶性肿瘤治疗期间的营养状况调查

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1、贵阳医学院2012届硕士毕业论文《中国图书资料分类法》(R711.7)单位代码：10660学号：s090402贵阳医学院2012届硕士学位论文妇科恶性肿瘤治疗期间的营养状况调查研究生：胡慧导师：蔡华蕾副教授年级：2009级专业：妇产科学2012年3月10日贵阳医学院2012届硕士毕业论文目录摘要………………………………………………………………………………1前言………………………………………………………………………………2材料与方法………………………………………………………………………3结果………………………………………………………………………………7讨论…………

2、……………………………………………………………………11结论………………………………………………………………………………13参考文献…………………………………………………………………………14英文摘要…………………………………………………………………………15致谢……………………………………………………………………………17略缩词表…………………………………………………………………………18论文原创性声明…………………………………………………………………19附：综述…………………………………………………………………………20贵阳医学院2012届硕士毕业论文妇科恶

3、性肿瘤治疗期间的营养状况调查研究生：胡慧导师：蔡华蕾副教授专业：妇产科学中文摘要目的：调查妇科恶性肿瘤患者不同治疗阶段的营养状况，为临床营养支持治疗提供循证医学的依据。方法：收集自2011年01月-2012年01月间于贵阳医学院附属医院、省肿瘤医院住院的妇科恶性肿瘤手术患者53例，设为手术组，手术后需要补充化疗者64例，设为术后化疗组。分别对两组患者采用人体测量，及血液淋巴细胞总数检测、血清微量元素检测，对患者营养状况进行评价。结果：1）术后化疗组营养不良及营养不良风险的发生率高于手术组，差异有显著性）；2）手术组患者BMI、上臂肌围及小腿围、肱三头肌皮褶厚度均

4、高于术后化疗组；3）手术组患者血清Cu高于术后化疗组，但手术组患者血清Zn低于术后化疗组，差异均有显著性；4)两组患者血清Ca、Mg、Fe差异无显著性；5)手术组患者血清Cu降低者14例，占42%，血清Fe降低者15例，占44%，术后化疗组患者血清Cu降低者例24，占48%，血清Fe降低者28例，占56%，两组患者差异无显著性，低cu与低fe之间没有相关性。6）术后化疗组高Zn人数高于手术组，差异无显著性。结论：1）术后化疗组患者易发生营养不良，表现在体质指数及脂肪含量下降，提示该组患者的能量及其他营养素摄入不足；2）手术组患者及术后化疗组患者微量元素不足发生率

5、高，缺Fe、缺Cu常见,无高Cu、高Fe发生，提示在临床治疗中应适量补充Fe与Cu；3）本实验人群高Zn发生率较高，与文献报道不一致，需扩大样本进一步调查。【关键词】生殖系统恶性肿瘤营养1贵阳医学院2012届硕士毕业论文前言营养不良是指因能量、蛋白质及其他营养素缺乏或应用过度，导致患者机体功能乃至临床结局发生不良影响，是阻扰肿瘤患者治疗的因素之一。近年来，恶性肿瘤患者的营养状况受到国内外临床研究机构越来越多的关注。国内外调查机[1]构研究表明，营养不良状况普遍存在于恶性肿瘤患者中。欧洲和北美洲有[2]30%~50%的恶性肿瘤患者存在营养不良危险。如低体重、上臂肌

6、围减少、肱三[3]头肌皮皱厚度减低等。美国相关机构调查显示：恶性肿瘤患者的营养不良患病率为48.1%,其中重度营养不良患者占12.6%。尽管目前已有多种能量、蛋白质、氨基酸以及维生素、微量元素等产品在临床上广泛使用，仍有20％的恶性肿瘤[4]患者死于营养不良，营养不良导致患者体力不支，也使患者自我评价降低，生存质量下降。肿瘤、手术和化疗都会给机体造成创伤，不同原因造成的创伤，机体的修复需要营养素可能不同，造成营养不良的状况可能也是有区别的。因此对癌症患者的营养状况评价已成为目前临床医学关注的重要部分。营养状况的评估是一个全面的综合评价系统，目前临床上公认的常用营

7、养评[5]价指标有:1)人体测量指标，包括体重，体重指数(BMI)，以及臂围测量，皮下脂肪厚度测量等;2)患者饮食情况调查，尤其是患者近期(如三个月内)的饮食情况；3)微量元素检测；4）维生素检测等。本研究目的在于探讨，妇科恶性肿瘤患者在不同治疗阶段的营养状况，从而为临床治疗提供参考。2贵阳医学院2012届硕士毕业论文材料与方法1.1研究对象选自2011年01月-2012年01月间于贵阳医学院附属医院、省肿瘤医院住院的妇科恶性肿瘤患者，其中妇科肿瘤根治术后患者53例，为手术组，妇科肿瘤根治术后化疗的患者64例，为术后化疗组。手术组：53例，纳入标准：1)病理确诊

8、为妇科恶性肿瘤,并已行手