保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术手术方法改良及术后评估

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1、硕士学位论文(专业学位)学校代码：学号：保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术手术方法改良及术后评估10023$2009146ModificationofNerve-SparingRadicalHysterectomyinCericalCancerandPostoperativeFunctionalAssessment所院：中国医学科学院肿瘤医院姓名：肖会廷指导教师：李斌学科专业：肿瘤学研究方向：妇科肿瘤完成日期：2012—5—18目录H录1酗表索引”2缩略词⋯3中文摘要⋯一4英文摘要”⋯5前占⋯6论文正文、材料。，方法·R．、结果⋯14、讨泛2IbM9"镕”～一～蜡一献述一历声～

2、文综～简性结考献谢人刨小参文致个独原书空白页不缺内容北京协和医学院中国医学科学院硕士学位论文缩略词NPSRHNSRHPSNHNIHPBBUBPVRFIGOCUSABMIT删R缩略词nerveplane-sparingradicalhysterectomynervesparingradicalhysterectomypelvicsplanchnicnerveshypogastricnerveinferiorhypogastricplexusbladderbranchuterinebranchpostvoidresidualuterinevolumeInternationalFed

3、erationofGynecologyandObstetricscavitronultrasonicsurgicalaspiratorbodymassindextotalmesometrialresection一3．北京协和医学院中国医学科学院硕士学位论文摘要摘要目的：完善保留神经平面的广泛性全子宫切除术(nerveplane—sparingradicalhysterectomy，NPSRH)的手术技术，评估其安全性及有效性。再与同期传统的宫颈癌根治术比较，评价其在改善患者的长期膀胱、直肠及性功能障碍方面的优势。方法：2008年1月至2011年11月，研究通过入组73例IB．I

4、IA的子宫颈癌患者，建立NPSRH技术并进行完善。技术要点为对盆腔自主神经平面结构进行整体保留。评价疗效，与前期(2006年9月至2007年12月)16例患者接受保留神经手术(技术要点为细致解剖盆腔自主神经结构进行保留)作为对照组1。对两组患者的临床病理特征及手术各相关指标进行比较。再随机抽取条件匹配的140例同期接受传统宫颈癌根治术的无复发患者作为对照组2，与NPSRH组中无复发患者进行术后膀胱功能恢复情况比较，再进行膀胱、直肠及性功能三方面的长期生活质量问卷调查。结果：NPSRH组无副损伤及严重手术并发症发生，也无切缘不净情况。NPSRH组手术时间为260±52．5min，

5、与对照组l(以往保留神经手术)手术时间335±21．9minbL较，差异显著(P

6、01)；便秘情况所占的比例分别为10．O％和21．4％，差异明显(尸0．05)。结论：NPSRH简化了保留神经手术的复杂步骤，安全性良好。与传统根治性手术比较，可短期内促进术后膀胱功能恢复，并在一定程度上改善患者的长期膀胱功能和直肠功能。北京协和医学院中国医学科学院硕士学位论文摘要ABSTRACTPurpose：Theaimofthisstudyistoestablishthenerveplane-sparingradicalhysterec

7、tomy(NPSRH)，amodifiedtechniqueofnervesparingradicalhysterectomy,andevaluateit’Ssafetyandeffectivenessincervicalcancerpatients，bycomparingwithconventionalradicalhysterectomy．Methods：FromJanuary2008toNovember2011，thenerveplane-sparingradicalhysterect