产气肠杆菌的耐药性及耐药机制研究

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1、l学校代码10571ll学号：2009020007l产气肠杆菌的耐药性及耐药机制研究ResearchonResistantandResistantMechanismof学科门类Enterobacteraerogenes医学学科、专业病原生物学研究h-向细菌耐药机制年级=OOh级研究生姓名导师姓名苏科灼李国明教授起止日期2009·9～2012·5广东医学院微生物学与免疫学教研室二O一二年五月学位论文独创性声明Y23622．80IllllflfllllllIHJIIJUJlllIJJllllIJJlllJIJllJl本人呈交的学

2、位论文系在导师指导下所取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，也不包含为获得广东医学院或其他教育机构的学位或证书所使用过的材料。作者签名：日期：仞P：f：丫学位论文知识产权声明本人在就读研究生期间所完成的学位论文及其相关成果，知识产权归属学校。本人在毕业离校前会将有关的研究资料和结果全部上交导师，离校后发表或使用学位论文或与该论文直接相关的学术论文或成果时，署名单位仍然为广东医学院。学校可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制

3、手段保存、汇编学位论文，可以公布(包括刊登)论文的全部或部分内容。导师享有发表学位论文、申请成果和专利的权利。注：保密的学位论文在解密后适用本声明。作者签名：导师签名：烈j∥’目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1AbStract．⋯⋯．．．⋯．．．⋯⋯⋯⋯．⋯．．⋯⋯．⋯．⋯．⋯．．．⋯⋯⋯．．．⋯⋯．．．31前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯61．1研究背景⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．61．2研究目的⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．71．3研究内容⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．72产气肠杆菌的耐药性及ESBLs的检测⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯82．1材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．82．2结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．102．3讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯153整合子与产气肠杆菌耐药性的研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯183．1材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．183．2结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

5、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．243．3讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯274产气肠杆菌整合子可变区耐药基因的研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯294．1材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．294．2结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．324．3讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯375小结⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯39参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯40综述⋯

6、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯42综述参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯46致谤}⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯49附录一技术路线⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯50附录二缩写词中英对照⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯51附录三SPSS应用程序⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．52附录四测序比对结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．53附录五在读硕士期间的科研教学情况⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯68产气

7、肠杆菌的耐药性及耐药机制研究中文摘要【目的】在明确湛江地区产气肠杆菌耐药现状的基础上，阐明整合子的流行现状、分布(定位)及耐药基因盒种类，探讨整合子与耐药性的关系，为合理使用抗生素，控制耐药菌株播散提供理论依据。【方法】1．采用全自动微生物分析仪(VITEK32)鉴定细菌。2．抗生素敏感性试验：采用纸片扩散法(K．B法)测定70株产气肠杆菌对13种抗生素的敏感性；采用琼脂稀释法测定70株产气肠杆菌对4种抗生素的最小抑菌浓度。3．采用双纸片协同法筛选ESBLs阳性菌株。4．PCR扩增产气肠杆菌质粒和染色体上的整合子及整合子阳性

8、株中的可变区耐药基因，并做测序分析。【结果】1．湛江地区共分离出70株产气肠杆菌，主要的标本来源为痰液、尿液和血液，分别占标本来源的54．3％、17．1％和8．6％。产气肠杆菌对亚胺培南和美罗培南的敏感度100％，对氨苄青霉素耐药率为100％，其他抗生素则表现出不同程度耐药。ESBLs的阳