丁苯酞动员内皮祖细胞治疗缺血性卒中的临床研究

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1、苏州大学学位论文独创性声明本人郑重声明：所提交的学位论文是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不含其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，也不含为获得苏州大学或其它教育机构的学位证书而使用过的材料。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人承担本声明的法律责任。论文作者签名：．弓孥秽管冬一日期：苏州大学学位论文使用授权声明本人完全了解苏州大学关于收集、保存和使用学位论文的规定，即：学位论文著作权归属苏州大学。本学位论文电子文档的内容和纸质论文的内容相一致。苏州大学有权向国家图书馆、

2、中国社科院文献信息情报中心‘中国科学技术信息研究所(含万方数据电子出版社)、中国学术期刊(光盘版)电子杂志社送交本学位论文的复印件和电子文档，允许论文被查阅和借阅，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存和汇编学位论文，可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索。涉密论文口本学位论文属在——年一月解密后适用本规定。非涉密论文口论文作者签名：导师签名：日期：至!：±：[日期：j啦4丁苯酞动员内皮祖细胞治疗缺J『IL性卒中的临床研究中文摘要丁苯酞动员内皮祖细胞治疗缺血性卒中的临床研究中文摘要目的：探讨急性缺血性卒中(Acuteischemicstroke

3、，AIS)患者外周血内皮祖细胞(Endothelialprogenitorcells，EPCs)数量与神经功能缺损程度(NIHSS评分)的相关性；研究丁苯酞(NBP)治疗缺血性卒中患者外周血EPCs的变化与NIHSS评分变化间的关系；探讨NBP治疗缺血性卒中的疗效及潜在机制。方法：纳入2010年9月1日到2011年9月1日入住苏州大学附属第一医院神经内科首次发病48小时内急性缺血性卒中患者196例，按照入组标准筛选其中96例患者，随机分为NBP治疗组及安慰剂组进行观察研究。NBP治疗30天为1个疗程。流式细胞仪检测CD34／CDl33／l(DR三阳性标记细

4、胞作为EPCs标志。入选的96患者分别检测入院当天(基线期)、治疗第7天、14天和30天外周血EPCs水平；并分别于入院当天(基线期)、治疗第7天、14天、30天和病程90天时进行美国国立卫生研究院卒中量表(NmSS)评分，未入选100例患者仅检测入院当天EPCs数量和NIHSS评分。结果1多元线性回归分析显示缺血性卒中急性期EPCs数量与年龄、高血压、糖尿病、动脉粥样硬化斑块形成、TIA等呈显著相关性。2缺血性卒中患者急性期病情的严重程度(NIHSS评分)与基线期EPCs数量呈显著负相关性(r--0．593，P=O．000)。3重复测量资料方差分析显示，

5、NBP治疗组和安慰剂组两组间和组内EPCs数量及NIHSS评分均存在显著性差异(PO．05)；NBP治疗组第14天、第30天及第90天NIHSS评分较基线期均明显降低；且显著低于同期安慰剂组(P<0．05)。中文摘要丁苯酞动员内皮祖细胞治疗缺血性卒中的临床研究5随访期内(发病后三个月内)N

6、BP治疗组缺血事件低于安慰剂组，但无统计学差异(p0．05)。两组患者在随访期内均无严重不良事件发生。结论1年龄、高血压、糖尿病、动脉粥样硬化斑块形成、TIA等卒中危险因素会降低缺血性卒中患者循环EPCs的水平。缺血性卒中患者急性期病情严重程度与基线EPCs的水平呈负相关。2NBP通过动员循环EPCs，改善缺血性卒中患者的神经功能缺损评分，改善预后，安全性良好。关键词：内皮祖细胞；缺血性卒中；丁苯酞Ⅱ作者：张群英指导老师：赵红如惠国桢ClinicalstudyonButylphthalidetreatingischemicstrokebymobilizat

7、ionofendothelialprogenitorcellsAbstractObjectToexplorethecorrelationbetweenthenumberofendothelialprogenitorcellsandtheNationalInstituteofHealthstrokescale(NIHSS)onacuteischemicstrokepatients，andtherelationshipbetweenthechangeofendothelialprogenitorcellsandthatofNIHSSscoreafterNBPt

8、reatment．Thelong--termeffectofNBP