伊曲康唑治疗白血病合并侵袭性真菌感染疗效评价及观察

《伊曲康唑治疗白血病合并侵袭性真菌感染疗效评价及观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、伊曲康卩坐治疗白血病合并侵袭性真菌感染疗效评价及观察湘潭市中心医院湖南湘潭4H100【摘要】目的：观察采用伊曲康卩坐治疗白血病合并侵袭性真菌感染的临床疗效。方法：选取2012年3月・2014年7月白血病合并真菌感染患者140例，随机分为对照组和观察组，每组70例，其中对照组患者采用氟康哇治疗，观察组患者采用伊曲康哇治疗，比较两组治疗效果。结果：两组白血病合并侵袭性真菌感染患者经过治疗，观察组患者治疗总有效率为95.71%,对照组患者治疗总有效率为78.57(P<0.05),观察组患者粒细胞缺乏天数更少，缺乏期间发热率更低(P<0.05),且观察组

2、患者不良反应发生率明显少于对照组患者(P<0.05),两组数据对比存在明显差异，具有统计学意义。结论：伊曲康n坐用于治疗白血病合并侵袭性真菌感染疗效显著，可缩短其粒细胞缺乏时间，降低粒细胞缺乏期间的发热率，且不良反应少，值得临床推广。【关键词】伊曲康哇；白血病；真菌感染；氟康哇急性白血病属于造血干细胞的恶性克隆性疾病，真菌感染是白血病患者的主要并发症之一，主要是因为患者自身疾病以及长期使用药物导致患者免疫力降低，患者因此容易引发各种真菌感染［1］。有研究显示，患者引发真菌感染后，临床表现并不显著，因而在临床上经常被误诊、漏诊，这给白血病患者带来严

3、重危害，也是造成白血病患者死亡的主要原因之一。因此，木文对白血病合并侵袭性真菌感染患者的治疗进行了研究，通过采用伊曲康卩坐治疗，临床疗效显著，具体报道如下。1资料和方法1.1基线资料选取2012年3月・2014年7月白血病合并真菌感染患者140例，其中急性髓系白血病23例，急性淋巴细胞性白血病33例，慢性髓系白血病38例，慢性淋巴细胞性白血病46例。患者主要临床表现为呼吸系统和消化系统症状及体征，其中咳嗽、胸闷等为呼吸系统表现，恶心、纳差、腹痛等为消化系统表现，其中肺部感染患者78例（55.71%）、血液系统感染19例（13.57%）、肠道感染1

4、7例（12.14%）、泌尿系统感染14例（10.00%）、中枢神经系统感染12例（8.57%）o将其随机分为对照组和观察组，每组70例。对照组：男性患者43例，女性患者27例，年龄范围26-72岁，平均年龄（49.26±2.73）岁。观察组：男性患者42例，女性患者28例，年龄范围25-72岁，平均年龄（48.95±2.83）岁。两组白血病合并侵袭性真菌感染患者性别、年龄等基本资料对比无明显差异（P>0.05）,具有可比性。1.2方法对照组：采用氟康卩坐（天津药业集团新郑股份有限公司，国药准字H20000261,50m

5、g/粒）静脉滴注治疗，一天400毫克，一天两次。观察组：采用伊曲康畔（重庆华邦胜凯制药有限公司，国药准字H20103663,100mg/粒）治疗，一天200毫克，一天两次。两组患者均连续治疗一个月，并在治疗期间严格调整患者用药及饮食习惯，补充营养等。1.3观察指标及疗效判定标准1.3.1观察指标对两组白血病合并侵袭性真菌感染患者治疗后不良反应发生率进行对比。并以显效、有效和无效对两组患者治疗后疗效进行判定。比较两组白血病合并侵袭性真菌感染患者治疗后感染相关，其中包括患者粒细胞缺乏期间发热例数以及粒细胞缺乏天数。1.3.2疗效判定标准显效：患者症状

6、和体征完全消失，影像学检查正常。有效：患者症状和体征有比较明显的改善，影像学检查恢复50%以上。无效：患者症状、体征和影像学检查没有改善其至恶化。总有效率二(显效例数+有效例数)/总例数×100%1.4统计学处理采用SPSS20.0软件进行处理，两组白血病合并侵袭性真菌感染患者治疗总有效率、不良反应发生率及粒细胞缺乏期间发热率用％表示，采用χ2检验，当P<0.05时，两组白血病合并侵袭性真菌感染患者的粒细胞缺乏天数()表示，采用t检验，表示两组数据对比差异明显，统计学具有意义，当P>0.05时，表示两组数据对比差异不明显，统计

7、学不具有意义。2结果两组白血病合并侵袭性真菌感染患者经过治疗后，观察组患者治疗总有效率为95.71%,对照组患者治疗总有效率为78.57%(P<0.05),两组数据对比差异具有统计学意义，见表一。说明采用伊曲康卩坐治疗白血病合并侵袭性真菌感染疗效比采用氟康卩坐治疗疗效更好。治疗后对两组患者不良反应发生情况进行观察发现，均未出现严重的不良反应，主要为用药后肝功能异常，其中观察组患者5例，占7.14%,对照组患者16例，占22.86%(P<0.05),两组数据对比差异具有统计学意义。3讨论急性白血病合并侵袭性真菌感染的病死率很高，口真菌感染不仅种类繁

8、多而且部位各不相同，侵袭性真菌感染通常会累及呼吸道、胃肠道等部位，其中以肺部感染最多［3］。目前临床治疗措施主要包括：①预防性治疗：因长