mri成像阳性癫痫患儿手术效果及其预后因素

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1、福建医科大学2009级硕士研究生毕业论文分类号：R72学校代码：10392学科专业代码：105102学号：200901353福建医科大学硕士研究生毕业论文MRI成像阳性癫痫患儿手术效果及其预后因素SurgeryOutcomeandItsPrognosticFactorsinchildEpilepsywithMagneticResonanceImaging-Positive学位类型：临床医学硕士所在学院：福总临床医学院研究生：董文涛学科、专业：儿科学导师：任榕娜教授杨朋范教授研究起止日期：2010年3月至2011年3

2、月答辩日期：2012年6月5日二○一二年六月万方数据福建医科大学2009级硕士研究生毕业论文万方数据福建医科大学2009级硕士研究生毕业论文目录中文摘要………………………………………………………………………….1英文摘要………………………………………………………………………….2英文简缩词表……………………………………………………………………4前言…………………………………………………………………………………5资料与方法…………………………………………………………………………6结果……………………………………………

3、……………………………………12讨论…………………………………………………………………………………17结论…………………………………………………………………………………21参考文献……………………………………………………………………………22研究生期间发表部分论文目录……………………………………………………24致谢…………………………………………………………………………………25综述…………………………………………………………………………………26万方数据MRI成像阳性癫痫患儿手术效果及其预后因素摘要目的：报道MR

4、I阳性癫痫患儿手术疗效，探讨影响MRI阳性癫痫患儿手术预后的相关因素。方法：本研究对在2005年6月-2009年9月经手术治疗并能进行1年以上随访的的58名MRI阳性癫痫患儿进行了回顾分析。根据术前视频脑电图（VEEG）、MRI、正电子发射计算机断层显像和计算机断层扫描(PET-CT)、侵入性脑电(InvasiveEEG,IEEG)等评估结果确定致痫灶部位和手术方案。手术中尽可能全切病灶和致痫灶。术后根据Engel分级法将患儿分为未见发作（Engel等级Ⅰ级）与有发作组（Engel等级II-IV级），对可能影响手术

5、预后的因素包括手术年龄，病程，首发年龄，发作频率，发作类型，致痫灶部位，MRI与VEEG定位一致性等进行统计分析。结果：39例（67.2%）MRI阳性癫痫患儿术后未见发作，其中17例（73.9%）颞叶萎缩或海马硬化，11例（91.7%）低级别肿瘤，4例（66.7%）蛛网膜囊肿，3例（42.9%）皮质发育不良,2例（100%）海绵状血管瘤，2例（25.0%）软化灶患儿未见发作。在术后有发作的19例患儿中，4例(6.9%)极少发作；7例(12.1%)发作减少90%；8例(13.8%)发作未见明显减少。统计学分析表明病程

6、短，非继发全面性发作类型，发作频率低，MRI与VEEG定位一致的MRI阳性癫痫患儿手术效果好。手术年龄，首发年龄，致痫灶部位与癫痫患儿手术效果没有显著性关系。结论：MRI阳性癫痫患儿手术效果良好，对MRI阳性癫痫患儿应早期手术治疗。根据患儿在手术治疗过程中的临床因素及诊断结果等可以对手术效果进行预测。关键词：癫痫手术；MRI成像阳性；效果；预后因素;儿童1万方数据福建医科大学2009级硕士研究生毕业论文SurgeryOutcomeandItsPrognosticFactorsinChildEpilepsywithM

7、agneticResonanceImaging-PositiveAbstractObjective：Toinvestigatethesurgeryoutcomeofchildrenepilepsywithmagneticresonanceimaging(MRI)-positive，andprognosticfactorsinthesurgery．Methods：Retrospectiveanalysiswasdoneupon58epilepsychildrenwithMRI－positivewhowereopera

8、tedandfollowedupforatleast1yearfromJun．2005toSep．2009．Theepileptogeniczoneandthesurgeryprogramsweredeterminedaccordingtotheresultsofpresurgicalevaluations，whichincludedvideo-electr