安普贴和纱布敷料对骨牵引针道护理的对比研究

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1、安普贴和纱布敷料对骨牵引针道护理的对比研究邱琴英苏州市吴江区第一人民医院骨科(十六区关节外科)江苏苏州215200【摘要】目的：比较安普贴和纱布敷料进行骨牵引针道护理的临床效果。方法：将骨科65例下肢骨折骨牵引患者随机分为实验组和对照组。在局部使用安尔碘清理消毒后分别用安普贴和纱布敷料进行局部覆盖，比较两组针孔感染率、护理时间和患者满意度。结果：实验组患者针道感染率低、护理时间短，满意度高。结论：运用安普贴进行骨牵引的针道护理效果优于纱布敷料护理，值得推广。【关键词】安普贴；骨牵引针孔；护理Comparati

2、veResearchofAlgoplaqueandGauzeDressinginNursingthePinHoleAfterSkeletalTractionAbstract：Objective：Tocomparetheclinicaleffectofalgoplaqueandgauzedressinginnursingthepinholeafterskeletaltraction.Methods：65caselowerlimbfractureswererandomlydividedinto2groups,in

3、cluding35casesinstudygroupand30casesincontrolgroup.Aftercleaninganddisinfectingthepinholewithxxxx,wecoverthepinholewithalgoplaqueandgauzedressingrespectivelyandcomparetheinfectionrate,thetimeofnursingandthesatisfactionrate.Results：Studygrouphavesignificantl

4、ylowerinfectionrate,shorternursingtimeandhighersatisfactionrate.Conclusion：Nursingmanagementofpinholeafterskeletaltractionbyalgoplaquecanachievebetterresultsthangauzedress,andisworthpopularization.Keywords：algoplaque；pinholeafterskeletaltraction；nursing【中图分

5、类号】R174+.4【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2015)-05-004-02骨牵引是骨科常见的术前复位及临时外固定方法，甚至有时可以作为最终的治疗方法。常见的下肢骨牵引包括股骨礫牵弓I,胫骨结节牵引，跟骨牵引，其运用广泛，主要的并发症是针孔的感染(l)o对于针道感染的护理影响因素(2)及针道护理清洁剂对针道的影响(3)已可以看到一些相关报道。我院传统的针道护理方法是用安尔碘在针道与皮肤接触处进行清理消毒，每天两次,并用无菌干燥纱布覆盖牵引针，保护针道口。笔者尝试在进行常规消毒后用安普贴来

6、封闭针道口，并将护理次数改为每天一次，进行对比研究，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料将2013年6月至2014年12月我院骨科收治的下肢骨牵引患者(包括股骨髒上牵引、胫骨结节牵引、跟骨牵引)，排除牵引过程中使用抗生素的患者,共计65例，其中男性34例，女性31例。按照入院日期，奇数分在对照组，共计30例，偶数分在实验组，共计35例。；两组在患者年龄、性别、牵引部位、牵引时间、治疗方案进行比较,差异无统计学意义(P>；0.05),有可比性。1.2方法(1)护理方法：两组患者均在入院后由医生行骨牵引治疗

7、，患肢置于牵引架上，后由护士进行针道护理。对照组患者由护士用安尔碘对针道口分泌物进行清理，并对针道周围半径3cm皮肤、牵引针近针道口2cm长度进行消毒两次，用无菌纱布剪开豁口后覆盖针道，用胶带粘贴，每天两次。实验组患者的安尔碘清理消毒护理同前，剪边长3.0cm安普贴，剪豁口后封闭针道口，每天一次(如图1)。(2)评估方法：每天观察并记录针道口红肿、渗液情况，计算出感染率。评价标准(4)：无感染，针道周围皮肤正常，无红肿；轻度感染，针道周围皮肤红肿；重度感染，针道周围皮肤破溃，流脓。记录每次护理时间。在拔除牵引

8、后对患者进行针道护理的专项满意度调查。1.3统计学方法：采用SPSS22统计学软件进行统计学分析，对计量资料行t检验，数据以平均值±标准差表示，计数资料行χ2检验，P<0.05表示有统计学意义。2、结果2.1两组患者针道口局部情况3、讨论骨牵引，又叫直接牵引，是将不锈钢针直接穿过骨骼的坚硬部位，牵拉钢针后达到牵引骨骼的目的（5）。可以作为患者入院后的临时固定，甚至作为部分患者最