lcp结合judet植骨法治疗股骨干骨折不愈合的临床研究

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1、提要目的：探讨有限接触锁定加压钢板（LCP）结合Judet植骨法治疗股骨干骨折不愈合的临床疗效，为临床应用提供依据。方法：收集2008年09月~2011年12月期间于山东中医药大学附属医院治疗，诊断为股骨干骨折不愈合并采用有限接触锁定加压钢板{LCP}结合Judet植骨法手术治疗的患者30例。其中男性24例，女性6例，年龄最大65岁，最小21岁，平均年龄39.20±10.06岁。股骨干骨折不愈合一般分为两类：一种是肥大型,非缺血性不愈合，此种类型17例；另一种是萎缩型,缺血性不愈合，此种类型13例。原来使用髓内钉固定的5例，使用钢板内固定的25例。采用二次手术

2、取出原内固定物，重新行锁定加压钢板内固定，同时在不愈合部位以丰富的自体髂骨行Judet植骨,术后进行影像学观察和疗效评定。本组30例病人均获得随访，随访时间6～20个月，手术切口全部一期愈合，骨折全部骨性愈合，愈合时间为12～32周，平均22.07±5.31周，无钢板断裂及螺钉松动、无感染、延迟愈合或再次骨不连等并发症。关节功能优良率为80.0％。结果：1例骨折行走后出现轻微不适，1例骨折行走后出现疼痛。3例骨折出现患肢膝关节功能受限，5例患肢轻微短缩。骨折愈合率为100%。愈合患者按HSS膝关节功能评分：优23例、良1例、可5例、差1例，优良率80.0%。结

3、论：有限接触锁定加压钢板(LCP)结合Judet植骨法治疗股骨干骨折不愈合可以取得较好的临床效果。关键词股骨干骨折；不愈合；锁定加压钢板；Judet植骨ClinicalResearchofFemoralNonunionTreatmentwithLCPandTheJudetGraftingMethodSpeciality:OrthopaedicsofTCMAuthor:WangJunpengTutor:Prof.QiShangfengAbstractObjective:Toevaluatetheeffectoffemoralnonuniontreamentwit

4、hLCPandtheJudetgraftingmethod.Providethebasisforclinicalresearch.Methods:Fromseptember2008todecember2011,30patientsoffemoralnonuniontreamentwithLCPandtheJudetgraftingmethodbyShandongUniversityofTCMAffilliatedHospital.Therewere24casesmaleand6casesfemaleagingfrom21to65(mean39.20±10.06

5、).Thereweretwokindspatientsoffemoralnonunion,including17casesofhyperplasiaand13atrophia.Allcasesweretreatedbyremovingpreviousinternalfixationinstrumentsandlockingcompressionplatewasusedtoremainbonefracture.Atthemeantime，theopulentautogenerouscancellouswasgraftedatthelocationofnonuni

6、onwiththeJudetgraftingmethod,TheouteomeofthetreatmentwasassessedbyX-ray.Allthe30patientswereavailableforfolow-upafterthesecondoperationfrom6to20months.Primaryhealingofsurgicalwoundswasobservedinallcases,theywerehealedafterthereoperation,thehealingtimevariedfrom12to32weeks,averaged22

7、.07±5.31weeks.Infection,refractureandbreakingofscrewsdidnotoccur.Thefinerateofjointfunctionwas80.0％Results:1casehasmilddiscomfortafterwalkingfractures,1casehaspainafterwalking,3cases’kneejointfunctionsislimited.5caseshaslimbshortening.Thehealingratewas100%.AccordingtoHSSsystem,23pat

8、ientsgotexcellentre