肝病并发自发性细菌性腹膜炎临床诊断及治疗探析

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1、肝病并发自发性细菌性腹膜炎临床诊断及治疗探析摘要：目的：探析肝病并发自发性细菌性腹膜炎临床诊断及治疗效果。方法：选取2012年3月〜2014年3月期间来我院接受治疗的肝病并发自发性细菌性腹膜炎患者128例，回顾性分析临床资料，总结患者临床表现、诊断方法以及治疗效果。结果：128例SBP患者中，发热占68.75%。腹胀占58.59%。乏力占64.04%o腹膜刺激征占59.38%o腹泻占36.72%。128例SBP患者治疗总有效率为77.34%o其中Child-Pugh分级A级治疗有效率为96.88%,Ch订d-Pugh分级B级治疗有效率

2、为74.07%,Child-Pugh分级C级治疗有效率为66.67%0随着Ch订d-Pugh分级等级的严重加重，治疗有效率明显下降。结论：分析SBP临床特点，早期诊治是提高治疗效果的重要手段。关键词：肝病；自发性细菌性腹膜炎；临床诊断；治疗效果【中图分类号】R45【文献标识码】B【文章编号】1002-3763(2014)07-0136-01肝病是临床上常见的疾病，近年来发病率呈上升趋势。多由病毒所致，且并发症种类多。其中，自发性细菌性腹膜炎(SEP,spontanetlsbacterialperitonitis)是肝病患者常见的也是十

3、分严重的并发症之一，若不能及时的诊断，采取有效措施进行治疗，会造成患者迅速发生感染性休克以及肝肾衰竭，危害到生命健康［1］。现选取2012年3月〜2014年3月期间来我院接受治疗的肝病并发自发性细菌性腹膜炎患者128例，回顾临床资料，分析临床特点，诊断方法以及治疗效果。现报告如下：1资料与方法1.1一般资料：选取2012年3月〜2014年3月期间来我院接受治疗的肝病并发自发性细菌性腹膜炎患者128例。其中，男患者81例，女患者47例。患者年龄26岁〜68岁，平均年龄(48.53±7.44)岁。肝炎肝硬化67例，酒精肝硬化61例。所有患

4、者诊断符合肝硬化诊断标准以及自发性细菌性腹膜炎诊断标准。Child-Pugh分级A级32例，B级54例，C42例。1.2诊断方法：结合临床症状、细菌学检查以及腹水检查进行诊断。诊断标准：(1)有发热、乏力、腹痛等症状体征；(2)腹水迅速增多，利尿效果不好，细菌培养阳性；(3)PMN增多；(4)排除继发性感染［2］。1.3治疗方法：对128例患者采用抗菌药治疗。包括第三代头胞类药和喳诺酮类药物。除此之外，要治疗原发病。最后，给予患者利尿剂、营养等支持治疗。防止电解质和酸碱平衡紊乱。1.4观察指标：观察患者临床表现，以及治疗效果。1.5评

5、定标准显效：患者临床症状体征消失，各项指标明显改善；有效：患者临床症状体征有所改善，各项指标有所提升；无效：患者临床症状体征无改善或加重。有效率二（显效例数+有效例数）/总例数X100%。1.6统计学分析本次实验使用统计学软件SPSS19.0进行分析处理，采用x2检验和t检验，P