腹腔镜胃穿孔修补术围术期的优质护理要点分析

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1、腹腔镜胃穿孔修补术围术期的优质护理要点分析徐娟娟1江美娟21江苏省南通大学附属医院普外科四病区江苏南通226000；2江苏省南通大学附属医院皮肤科江苏南通226000【摘要】目的探索腹腔镜胃穿孔修补术围术期的优质护理。方法选取160例腹腔镜下行胃穿孔修补术患者作为研究对象，随机分成对照组和观察组，对照组采用常规护理，观察组采用优质护理。结果对照组的住院天数、胃肠道恢复时间、住院期间并发症高于观察组，满意度低于观察组；观察组显著优于对照组(p<0.05)o结论采用优质护理对腔镜下行胃穿孔修补术患者的临床价值高。【关键词】腹腔镜胃穿孔修补术；围术期；优质护理［中图分类号］R765.3+4［文

2、献标识码］A［文章编号J1672-5018(2016)02-004-01胃十二指肠穿孔是临床上常见的溃疡病并发症之一，具有临床上病情变化快、起病急等特点［1］。木文旨在探索腹腔镜胃穿孔修补术围术期的优质护理临床效果，具体内容见下文描述。1资料和方法1.1基线资料木次研究选取我院2011年2月〜2014年2月收治的160例腹腔镜下行胃穿孔修补术患者作为研究对象，随机分成对照组和观察组，每组有80例腹腔镜下行胃穿孔修补术患者。观察组：势女比例为36：44,年龄为(26〜46.5)岁之间，平均年龄(32.45±2.86)岁,平均病程(22.54±2.01)天。对照组

3、：势女比例为41：39,年龄为(27〜48)岁之间，平均年龄(32.45±2.86)岁，平均病程(20.58±3.81)天。观察组患者和对照组患者之间各项资料没有差异(P>0.05),之间可进行对比。1.2方法对照组治疗：采用常规护理，术前简单的介绍下手术方法和完成各项常规检查以及术中注意事项，术后嘱咐患者禁止吃辛辣、不易消化等食物。观察组治疗：采用优质护理，(1)给予患者讲述术后、术前治疗以及康复吋的注意事项，(2)给予心理护理：由于病痛带来的疼痛，加上患者对医院的陌生，对腹腔镜手术的不了解，因而产生的焦虑、恐惧、不安，此吋医护人员应该加以心理安慰，关心患者

4、、语言温和，(3)讲解腹腔镜带来的优势，成功病例，增加患者对手术的信心，(4)术后护理：手术后前六小时取去枕仰卧位，六小吋后取端坐卧位、半坐卧位短吋间交替更换，半坐卧位有助于呼吸，防止膈下脓肿、减轻腹部切口张力，促进伤口的愈合，(5)密切观察患者的生命体征、伤口敷料、尿管胃管的固定，(6)给予足部针灸联合腹部按摩。1.3观察指标观察指标：观察两组患者满意度、住院天数、胃肠道恢复时间、住院期间并发症的对比。1.4统计学处理采用SPSS16.0软件，对腹腔镜下行胃穿孔修补术观察组患者和其对照组患者的各项观察指标情况，进行统计学的处理。计量资料采用t检验的方法，计数资料采用X2检验，以(P<0

5、.05),代表腹腔镜下行胃穿孔修补术观察组患者和其对照组患者之间对比满意度、住院天数、胃肠道恢复吋间、住院期间并发症存在着明显差异，此差异有统计学意义。2结果经护理后，对比两组患者的满意度、住院天数、胃肠道恢复时间、住院期间并发症的之间有明显差异，观察组显著优于对照组(P<0・05)。对照组80例患者,满意度32(40.00%)例、住院时长(10.56±1.64)天，胃肠道恢复时间(28.64±2.86)小时，住院期间并发症例数20(25.00%)例。观察组80例患者,满意度79(98.75%)例、住院时长(5.24±2.14)天，胃肠道恢复时间

6、(20.26±1.43)小吋，住院期间并发症例数0(0.00%)例。3讨论胃穿孔临床上常见的的手术为腔镜下胃穿孔修补术，经研究表明，其手术治疗与开腹手术治疗同样安全、有效，与此同吋腔镜下胃穿孔修补术比开腹腔手术恢复快、住院吋长短、并发症少等特点［2~3］。常规护理与优质护理相比，其主要优于：(1)优质护理给予患者心理护理，从而增加患者对病情恢复的信心，(2)常规护理无法针对患者个体化护理，从而导致胃管与尿管长时间滞留，增加患者不必要的生理痛苦和增加围手术期的并发症，(3)健康指导：协助患者采取端坐位和半坐卧位，促进伤口的愈合，鼓励患者下床适当的走动或多做床上活动，(4)采取

7、中医护理，足部针灸(双足三里)，通过刺激腌穴，激发经络之气，调节胃肠道功能，疏通经络，联合腹部按摩：顺时针和逆时针的来冋交替，协助患者的康复早日康复［4-7］o通过本次的研究发现，对照组采用常规护理的住院天数、胃肠道恢复吋间、住院期间并发症明显高于观察组；观察组显著优于对照组(p<0.05)o总而言之，采用优质护理对腔镜下行胃穿孔修补术患者的效果确切。参考文献⑴杨又专.PDCA护理模式在腹腔镜胃穿孔修补术中的应用效果［J］护理实践与