eswan序列在星形细胞肿瘤分级及鉴别诊断中的应用

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1、复旦大学硕士学位论文ESWAN序列在星形细胞肿瘤分级及鉴别诊断中的应用ApplicationofESWANinGradingandDifferentialDiagnosisofAstrocyticTumors院系（所）ˈ华山医院专业ˈ影像医学与核医学研究生姓名ˈ孙琳琳导师ˈ李克教授导师组成员ˈ刘含秋副教授汤伟军副教授完成日期.?2012年3月23日ali.人学硕丨：学位论文目录中英文缩写in]ˈ2屮文摘要ˈ3英文摘要ˈ4fiijsˈ6第一部分ITSS在星形细胞肿瘤分级及鉴别诊断中的应用材料与方法ˈ10ˈ11i寸i仓ˈ17参考文献ˈ21第

2、二部分相位值在星形细胞肿瘤分级中的应用材料与方法ˈ24会課ˈ25i寸i企ˈ27参考文献ˈ30驗ˈ33附录ˈ40纖ˈ41复R人学硕b学位论文中英文缩写词缩写ˈ英文全称ˈ中文名称MRIˈMagneticResonanceImagingˈ磁共振成像SWIˈSusceptibilityWeightedImagingˈ磁敏感加权成像SWANˈT2StarWeightedAngiographyˈT2*加权血管成像ESWANˈEnhancedT2StarWeightedAngiography多回波米集重度T2*加权血管成像T1WIˈT1Weighte

3、dImagingˈT1加权成像T2WIˈT2WeightedImagingˈT2加权成像ADCˈApparentDiffusionCoefficientˈ表观扩散系数FLAIRˈFluidAttenuatedInversionRecoveryˈ液体衰减反转恢复序列TRˈRepetitionTimeˈ重复时间TEˈTimeofEchoˈ回波时间HATˈHigh-gradeAstrocyticTumorˈ高级别星?形细胞肿瘤GBMˈGlioblastomamultiformeˈ胶质母细胞瘤ROIˈRegionofInterestˈ感兴趣区I

4、TSSIntratumoralSusceptibilitySignalintensity瘤内磁敏感信号强度PPVˈPositivePredictiveValueˈ阳性预测值NPVˈNegativePredictiveValueˈ阴性预测值CPvalueˈCorrectedPhasevalueˈ校IF.相位值MinIPMiniumIntensityProjection最小强度投影复P人学硕I:学位论文中文摘要目的：探讨ESWAN序列在星形细胞肿瘤分级及鉴别诊断中的作用。材料及方法：回顾性分析复旦大学附属华山医院东院2011年7月?2011

5、年12月经手术和病理证实的脑星形细胞肿瘤患者35例；颅内原发淋巴瘤5例，脑内孤立性转移瘤6例（1例系经临床信息及随访确认），平滑肌肉瘤1例，黑色素瘤1例；脑膜瘤16例（其中1例为间变性脑膜瘤，WHOIII级），神经鞘瘤6例，血管母细胞瘤2例；髓母细胞瘤2例。应用GESIGNAEXCITE1.5THDMR扫描仪，行常规MRI、增强T1FLAIR及ESWAN序列扫描。ESWAN序列经后处理后的幅度图行最小强度投影（miniumintensityprojection,MinIP)显示颜内静脉和出血灶。（1)根据各种肿瘤内ITSS数目将其分级（

6、2)在相位图上直接选择肿瘤实质区域内ROI，测量肿瘤实质、其对侧正常脑组织同等面积ROI区域、瘤周2cm以内脑组织、其对侧脑组织同等面积ROI的相位值。应用SPSS软件分析各组间是否存在显著性差异（p<0.05为具有显著性差异）。结果：(1)低级别星形细胞肿瘤、间变型星形细胞瘤、胶质母细胞瘤的ITSS分级具有显著差异；并且随着肿瘤级别增高，ITSS分级增高，提示星形细胞肿瘤随着级别的增高，其血管增殖及微出血相应增多。高ITSS分级（3级）可用于鉴别诊断GBM/HAT与淋巴瘤，但是不能鉴别GBM/HAT与颅内孤立性转移瘤。(2)低级别星形

7、细胞肿瘤、间变型星形细胞瘤、胶质母细胞瘤与其对侧正常脑组织相位值存在显著差异，瘤周2cm以内脑组织、瘤周对侧脑组织的相位值则不存在显著差异；并且，上述不同级别星形细胞肿瘤组间存在显著差异，低级别星形细胞肿瘤<间变型星形细胞瘤<胶质母细胞瘤实质相位值，提示肿瘤实质相位值与星形细胞肿瘤的级别具有密切关系；并且，这种相位值的改变可能是由于星形细胞肿瘤内铁蛋白的沉积引起。结论：通过ESWAN序列扫描，经ITSS分级及肿瘤实质相位值检测，对星形细胞肿瘤的分级具有重要意义,并且有助于鉴别GBM/HAT和颅内孤立性淋巴瘤。关键词：星形细胞肿瘤；ESW

8、AN;ITSS湘位值复R人学硕I:学位论文AbstractObjective:ToassesstheclinicalvalueofESWANsequenceinthepathologicgradingand