eswan序列对颅内常见肿瘤的诊断价值研究

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1、徐州医学院硕士学位论文ESWAN序列对颅内常见肿瘤的诊断价值研究姓名：李欣欣申请学位级别：硕士专业：影像医学与核医学指导教师：汪秀玲2012-03徐州医学院硕士学位论文ESWAN序列对颅内常见肿瘤的诊断价值研究中文摘要目的评估增强T2*jJII权的血管成像(enhancedT2starweightedangiography，ESWAN)序列在显示颅内常见肿瘤的的形态学特征中的价值，并评价ESWAN序列在颅脑胶质瘤术前分级诊断中的价值。方法本研究收集经手术病理或临床证实并且有完整影像资料的28例颅内肿瘤患者，其中胶质瘤15例，转移瘤2例，脑膜瘤11例。男性9例，女性19例，

2、年龄15-68岁，平均年龄47．7士13．6岁。采用美国GE公司Signa3．0T磁共振扫描仪进行扫描，八通道头线圈。28例患者均行ESWAN序列及常规磁共振平扫TlwI、T2WI、T2FLAIR序列扫描，其中25例患者同时行增强T1WI检查。6例患者同时行CT平扫。将ESWAN图像与常规MR序列比较，评估各个序列在显示肿瘤边界、出血及血管结构、肿瘤内部结构、瘤周水肿等形态学特征方面的差异。以0～3分进行评估：O分为无法识别肿瘤的形态学特征；1分为部分识别肿瘤的形态学特征，小于50％；2分为部分识别肿瘤的形态学特征，大于50％；3分为可清晰识别肿瘤的形态学特征。对ESWA

3、N图像上的胶质瘤内磁敏感低信号的大小进行评分，并对胶质瘤内磁敏感低信号区占肿瘤病灶区的比率进行评分。利用Kruskal．Wallis秩和检验比较ESWAN序列、常规磁共振平扫T1WI、T2WI、T2FLAIR序列及增强TlwI序列在显示肿瘤边界、出血及血管结构、肿瘤内部结构、瘤周水肿四个方面是否存在总体差异，然后对总体存在差异的方面进行各序列问的两两比较。利用Wilcoxon秩和检验比较高、低级别胶质瘤的肿瘤内磁敏感低信号大小的差异，并用Wilcoxon秩和检验比较高、低级别胶质瘤的肿瘤内磁敏感低信号区占肿瘤病灶区的比率的差异。徐州医学院硕士学位论文结果(1)在显示肿瘤内

4、出血及血管结构方面，五种序列显示效果差异有统计学意义，ESWAN序列显示效果明显优于其他序列。在显示肿瘤边界方面，五种序列显示效果差异无统计学意义。在显示肿瘤内部结构方面，五种序列显示效果差异有统计学意义，增强TlWI显示效果最好。在显示瘤周水肿方面，T2FLAIR、T2WI显示效果最好。(2)ESWAN序列上高、低级别胶质瘤的磁敏感低信号大小的差异没有统计学意义(P>o．05)；而高级别胶质瘤的肿瘤内磁敏感低信号区占肿瘤病灶区的比率大于低级别胶质瘤，差异有统计学意义(P<0．05)。结论1、ESWAN序列可以更好地显示颅内肿瘤的内部出血及血管结构，是颅内肿瘤常规MR检查

5、序列的良好补充。2、ESWAN序列作为一种磁敏感加权成像序列，可通过对胶质瘤内磁敏感低信号区占肿瘤病灶区的比率的评估，为胶质瘤的术前分级诊断提供重要的补充信息。关键词磁共振；颅内肿瘤；ESWAN序列徐州医学院硕士学位论文ThestudyofthediagnosticvalueofESWANsequenceintheintracranialtumorsAbstractObjectiveToevaluatetheabilityofESWANinshowingthecharactersofintraeranialtumors，andestimatethevalueofESWAN

6、sequenceinpreoperativegradingofcerebralgliomas．Methods28patients(9malesand19females，15—68yearsold，meanages47．7士13．6yearslwithintracranialtumorswereincludedinthestudy，andallwereperformedbyGESigna．3．0TMRScanner，8channelcoil．ESWANsequenceandconventionalsequences(T1WI，T2WI，T2FLAIR)wereperform

7、edinall，contrastenhancedT1WIWaSperformedin25caSes．ESWANimageswerecomparedwiththecomparisonsequences(T1WI，T2WI，T2FLAIR，CETlWIasavailablepercase)．Thebound，bloodandvascularstructure，internalstructure，edemaweresubjectivelyanalysed．Eachcategorywasassignedanumericalvaluea