3.0t磁共振成像在临床胃癌术前诊断及分期中的应用

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2、国社科院文献信息情报中心、中国科学技术信息研究所(含万方数据电子出版社)、中国学术期刊(光盘版)电子杂志社送交本学位论文的复印件和电子文档，允许论文被查阅和借阅，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存和汇编学位论文，可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索。涉密论文口本学位论文属在年月解密后适用本规定。非涉密论文口论文作者签名：导师签名：多铭日期：丝!兰：￡：室日期：丝竺[：弓3．0T磁共振成像在临床胃癌术前诊断及分期中的应用中文摘要目的评价3．0T磁共振成像在临床胃癌术前诊断和分期中的应用价值。材料与方法对29例胃镜诊断为胃恶性肿瘤而入院准备手术的

3、患者术前行MRI多序列、多平面增强扫描，所有患者术前都进行了MSCT检查，将扫描获得的图像送至工作站观察、测量并记录相关数据。重点观察病变部位、大小、形态、胃壁浸润深度、周围组织及器官有否侵犯，以及淋巴结及其它脏器有否转移，并分析各种序列及扫描平面对病变显示的优势。先根据胃腔充盈扩张度、有无呼吸伪影及胃蠕动伪影进行图像质量评级，评估其对肿瘤诊断和分期的影响。根据MRI增强前后的图像观察和数据测量，按TMN分期标准进行术前胃癌分期，将分期情况与手术及病理结果对照，并与MSCT分期结果相比较，进行统计学处理，评估MRI在胃癌术前诊断和分期中的应用价值。结果(1)2

4、9例患者全部完成MRI扫描，检查成功率100％。其中MRI诊断27例胃癌，2例胃GIST。23胃癌及2例胃GIST进行了胃部分切除术或全切术，MRI术前诊断全部符合手术病理诊断结果，MRI对25例胃肿瘤病变术前诊断正确率达100％，其中有1例早癌MSCT术前诊断为胃窦炎症。4例胃癌因伴有其它器官转移，未行手术而改为肿瘤化疗。(2)胃癌在MRI检查图像上主要表现为胃壁局限性增厚及增强后明显持续强化，胃周及大血管旁淋巴结肿大和明显强化，以及胃周脂肪、血管及邻近器官的侵犯。(3)23例经手术病理证实为胃癌的患者中，MRI的术前T分期与手术病理符合率分别为：T166．

5、7％(2／3)，T266．7％(2／3)T3100％(15／15)，T450％(1／2)；MRI对胃癌T分期总的准确率、敏感性、及特异性分别为87．O％(20／23)、95．7％(22／23)和90．9％(20／22)。MRI对胃癌术前N分期总的正确率为61．0％(13／23)，敏感性为69．6％(16／23)，特异性为81．3％(13／16)。MRI与MSCT比较，在T分期上有明显优势。(4)MRI动脉期、静脉期、延迟期等多期屏气3D动态增强压脂快速扫描序列，加之横断面、冠状面、矢状面多平面扫描相结合，有助于肿瘤病变的明确定位、定性及分期诊断。中文摘要3．O

6、T磁共振成像在临床胃癌术前诊断及分期中的应用结论3．0T核磁共振胃扫描安全、可行，成像图像质量较满意，对胃癌术前诊断正确率较MSCT略显优势；对胃癌术前T分期评估总的准确率、敏感性及特异性较MSCT明显高，两者比较无统计学差异；而对N分期则不如MSCT，两者比较无统计学差异。屏气快速动态压脂扫描序列，结合横断面、冠状面及矢状面图像综合观察可以减少胃癌术前分期的高估和低估，提高准确率。关键词胃癌，核磁共振，动态研究，分期作者：赵培荣指导教师：程英升Ⅱ3．0T磁共振成像在临床胃癌术前诊断及分期中的应用英文摘要TheClinicalApplicationof3．0T

7、MagneticResonanceImagingFORPreoperativeDiagnosisandStagingGastricCancerAbstractObjective：toevaluationthevalueofclinicalapplicationof3．0-TmagneticresonanceimagingforpreoperativediagnosisandstagingofgastriccancerMaterialsandMethods：29patientswithmalignantgastrictumorconfirmedbygastros

8、copeadmittedtoourho