3.0t磁共振胃癌成像序列比较及扩散加权成像在进展期胃癌中的应用

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1、分类号：单位代码：10752密级：公开学号：2009164宁夏医科大学硕士研究生学位论文3.0T磁共振胃癌成像序列比较及扩散加权成像在进展期胃癌中的应用3.0TMRIsequencescompareandvalueofdiffusion-weightedimaginginadvancedgastriccancer学位申请人：朱凯指导教师：郭玉林教授申请学位门类级别：医学专业名称：影像医学与核医学研究方向：腹部磁共振所在学院：临床学院论文完成日期：二〇一二年四月宁夏医科大学研究生院NingxiaMedicalUnive

2、rsityThesisforApplicationofMaster’sDegree3.0TMRIsequencescompareandvalueofdiffusion-weightedimaginginadvancedgastriccancerStudent’sName:ZhuKaiSupervisor：Prof.GuoYulinSubjectCategory:MedicineMajor:RadiologyandNuclearSpecialty:AbdominalMRICollege:ClinicalInstitut

3、eCompletionDate:April.2012宁夏医科大学学位论文独创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学关于学位论文使用授权的声明宁夏医科大学有权保留使用本人学位论文，同

4、意学校按规定向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权宁夏医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公布（包括刊登）论文的全部或部分内容。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要第一部分3.0T磁共振胃癌成像序列比较研究摘要目的对3.0T磁共振三种T2WI序列和两种T1WI序列的胃癌成像质量进行分析，比较不同序列在胃癌T分期准

5、确性，评价各序列在胃癌MRI成像中的应用价值。方法经胃镜病理证实的胃癌患者29例进行术前MRI检查。将其中21例同时行快速恢复快速自旋回波（FRFSE）、脂肪抑制快速自旋回波（FS-FSE）和单次激发快速自旋回波（SSFSE）三个T2WI序列进行图像质量分析，比较各序列信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）间的差异；并对全部29例胃癌患者的术前T2WI序列与两种T1WI（双回波扰相梯度同反相位成像SPGR-dualecho和肝脏加速容积采集LAVA）序列在胃癌的图像质量及T分期进行比较，以术后病理结果为金标准，分析各

6、序列在胃癌MRI成像中的应用价值。结果1、三种T2WI序列间的信噪比、对比噪声比及图像质量有显著差异；FRFSE与SSFSE序列的信噪比及对比噪声比明显高于FS-FSE序列，差异均有统计学意义（P=0.00）；而FRFSE与SSFSE序列间信噪比及对比噪声差异无统计学意义（P＞0.05）；图像质量分级差异有统计学意义，FRFSE与SSFSE序列明显优于FS-FSE序列。2、T2WI序列与双回波扰相梯度同反相位成像（SPGR-dualecho）和肝脏加速容积采集（LAVA）序列在图像质量评分有显著性差异，LAVA序列在

7、肿瘤显示、与周围邻近器官显示和伪影评分均优于其它两组序列；LAVA序列T分期准确性最高（符合率=82.8%），T2WI序列符合率最低（48.3%），SPGR-dualecho序列介于两者之间达69%，三个序列结合分析评价T分期诊断正确性可达93.1%；T2WI和SPGR-dualecho两序列对胃癌T分期误判中高判比例较高，分别达37.9%和24.1%。结论1、3.0T胃癌MRI检查前对患者进行低张、适度的胃腔充盈以及耐心细致的I宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要呼吸训练是获得高质量胃癌MRI图像的前提条件。2、

8、3.0TMRI进行胃癌检查时，T2WI序列可以显示胃壁分层结构及可以鉴别病变内部组织成分，因而是胃癌MRI检查的基本成像序列；在用水作为胃腔内对比剂时，以FRFSE序列为首选，但常会产生较为严重的伪影，应以SSFSE序列作为重要的补充序列；脂肪抑制快速自旋回波（FS-FSE)序列不适用于胃癌T分期的判断，但可能会对转移淋巴结的鉴别有用，在鉴别肝