3.0t磁共振在结直肠癌术前分期中的应用

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1、分类号R445.2密级：公开UDC：610编号:2015121051072072012级攻读硕士学位研究生毕业论文3.0T磁共振在结直肠癌术前分期中的应用Theapplicationof3.0TMRIinpreoperativestagingofcolorectalcancer指导教师：赵希鹏教授鲍海华教授学生姓名：曹云太学科专业名称：影像医学与核医学研究方向：腹盆腔磁共振成像学院(系、部)：青海大学研究生院二零一五年五月QinghaiUniversityMasterDissertationTheapplicationof3.0TMR

2、IinthediagnosisandthestagingofcolorectalcancerSupervisor:ZhaoXipengBaoHaihuaCandidate:CaoYuntaiAcademicMajorApplidedfor:ImagingandNuclearMedicineSpecificMajor:ColorectalcancerCollege(Department):QinghaiUniversityMedicalCollegeMay,2015青海大学硕士学位论文摘要摘要目的：讨论3.0T磁共振对CRC术前分期的价

3、值。方法：于2014年3月～2015年3月之间收集在青大附院就诊并经结直肠镜活检确诊为结直肠癌患者40例。所有患者均使用飞利浦3.0tx超导磁共振扫描常规MR、动态增强及DWIBS序列，观测CRC侵犯程度及转移状况，测定肿瘤和淋巴结ADC值及淋巴结长、短经；对比术后病理分期，评估CRC术前分期，分析两者之间的相关性并用Kappa检验值评价。结果：结直肠癌患者完成MRI扫描40例，除了增强无明显强化1例，余39个病灶增强（分层强化5例，34例不规则增强）；30例患者行手术治疗，对比术后病理结果，结直肠癌MRIT分期和N分期的准确率分别为

4、83.3%(24/30)和76.7%(23/30)，kappa检验结果显示两者一致性程度比较强。和远端正常管壁相比，结直肠癌的ADC值下降（P<0.001）；转移淋巴结ADC值较正常者下降（P<0.001）。结论：3.0T磁共振能准确的显示CRC的部位、浸润深度及周围结构的转移情况，对结直肠癌的术前诊断及分期具有重要意义。关键词：3.0TMRTNM分期CRCI青海大学硕士学位论文AbstractAbstractObjective:Discussion3.0TMRvaluebeforepreoperativestagingofCRCMe

5、thods：InMarch2014-werecollectedbetweenMarch2015inGreenlargeAffiliatedtreatmentandaftercolorectalbiopsydiagnosed40patientswithcolorectalcancer.AllpatientswereusingPhilips3.0txsuperconductingMRIscannerroutineMR,dynamicenhancedscanandDWIBS,foundirregularitiesCRCdegreeandtr

6、ansfermeasurementscansequence(0and800S/mm2Bvalue)ADCvalueandsizeofthelesion;contrastpathologicalstaging,CRCbeforeassessingpreoperativestaging,analysisandcorrelationwiththeKappatestvaluesbetweentheevaluation.Results:MRIscansforpatientswithcolorectalcancercompleted40cases

7、,inadditiontoenhancednoenhancementin1case,morethan39lesionsenhanced(hierarchicalreinforcement5cases,34individualoccurirregularenhancement);30patientssurgered,,MRTandN-stagingdiagnosiscompliancerateswere83.3%(24/30)and76.7%(23/30),kappatestresultsshowthedegreeofconsisten

8、cybetweenthetworelativelystrong.Andwallsdistalrelativelynormal,colorectalcancerdecreasedADCvalues(P<0.001);lym