138例鼻腔占位性病变的ct影像学征象分析

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1、贵阳医学院2012届硕士研究生论文《中国图书资料分类法》分类号：R445.3单位代码：10660学号：S090295贵阳医学院2012届硕士学位论文138例鼻腔占位性病变的CT影像学征象分析研究生：于静导师：王波年级：2009级专业：影像医学与核医学2012年5月1日贵阳医学院2012届硕士研究生论文目录摘要„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„3略缩词表„„„„„„„„„„„„„„„„„„„4前言„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„5材料与方法„„„„„„„„„„„„„„„„„„5结果„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„6讨论„„„„„„„„„„„„„„„„„„

2、„„30结论„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„40不足与展望„„„„„„„„„„„„„„„„„„41参考文献„„„„„„„„„„„„„„„„„„„41致谢„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„44英文摘要„„„„„„„„„„„„„„„„„„„45论文原创性声明„„„„„„„„„„„„„„„„47综述„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„482贵阳医学院2012届硕士研究生论文138例鼻腔占位性病变的CT影像学征像分析专业：影像医学与核医学研究生：于静导师：王波副教授【摘要】目的分析138例鼻腔占位的CT表现，了解其影像学特点。方法回顾性分析经病理证实的鼻腔占位13

3、8例的CT影像学征象，其中息肉51例，内翻性乳头状瘤22例，非霍奇金淋巴瘤32瘤，血管瘤12例，鼻腔癌15例，恶性黑色素瘤6例。结果（1）水肿性息肉24例（52%）、出血坏死性息肉5例（100%）累及鼻腔单侧。51例息肉中，35例（68.6%）为沿鼻腔长轴方向生长，14例（27.5%）结节状生长，2例（3.9%）团块状生长；22例水肿性息肉内合并潴留囊肿；水肿性息肉5例（55.6%）无强化，出血坏死性息肉2例（100%）均明显不均匀强化，无明显强化区多位于鼻腔侧边缘。（2）内翻性乳头状瘤21例（95%）累及鼻腔单侧；有19例（86.4%）沿鼻腔长轴方向生长；有19例（86.

4、4%）周围骨质增生硬化或其内见条块状钙化；有18例（81.8%）边缘呈乳头状、有16例（72.7%）可见气泡征；9例（100%）增强后均呈层状或脑回状强化。（3）非霍奇金淋巴瘤有16例（50%）累及鼻腔单侧，22例（68.8%）累及鼻翼、鼻背及颜面部软组织；有27例（84.4%）沿鼻腔粘膜浸润性生长；有19例（59.4%）周围骨质无明显改变。(4)血管瘤有12例（100%）累及鼻腔单侧；6例呈结节状，6例呈团块状；血管纤维瘤4例（100%）均呈明显不均匀持续强化，无明显强化区位于中央。（5）鼻腔癌有13例（87%）累及鼻腔单侧，黑色素瘤有6例（100%）累及鼻腔单侧。结论鼻

5、腔息肉、内翻性乳头状瘤、非霍奇金淋巴瘤、血管纤维瘤、鼻腔癌各有不同的影像学特点，CT平扫加增强检查有助于诊断及鉴别诊断鼻腔各种常见占位。关键词鼻腔；息肉；内翻性乳头状瘤；淋巴瘤；血管瘤；癌；黑色素瘤；CT3贵阳医学院2012届硕士研究生论文略缩词表CTcomputertomography计算机断层摄影MRImagneticresonanceimage磁共振成像IPinvertedpapilloma内翻性乳头状瘤HPVhumanpapillomavirus人乳头状瘤病毒NHLNon-Hodgkin’slymphoma非霍奇金氏淋巴瘤RMSRhabdomyosarcoma横纹肌

6、肉瘤ERMSEmbryonalrhabdomyosarcoma胚胎型横纹肌肉瘤4贵阳医学院2012届硕士研究生论文前言随着影像医学技术的发展，计算机断层摄影（computertomography,CT）、磁共振成像（magneticresonanceimage,MRI）在临床上广泛应用，关于鼻腔息肉、肿瘤性病变的认识以及影像学在鼻腔鼻窦手术中的作用的研究已有较多文献报道，但系统综合研究各个疾病之间的鉴别诊断要点的相关文献报道较少。鼻腔占位包括鼻腔息肉和鼻腔肿瘤，临床诊断主要靠鼻腔镜检查，一般比较容易，但若合并感染或出血时，诊断有一定的困难，占位位于鼻腔深部或占位较大时，鼻腔

7、镜难以确定占位的范围、邻近组织结构以及骨骼受累及的情况和邻近鼻旁窦受累及情况，但CT能很好的显示这些。与平片和MRI比较，CT具有极佳的分辨骨、气体和软组织的能力。鼻窦CT与鼻腔镜紧密结合，是有效诊断鼻腔[1]占位性病变的方法。以往CT对鼻腔占位的诊断与鉴别诊断准确率不高，现回顾分析了我院2008-2012年经病理证实的鼻腔占位性病变138例，总结如下。1资料与方法1.1一般资料收集我院2008.01-2012.03经病理证实的鼻腔占位性病变138例,其中鼻腔水肿性息肉45例、出血坏死性息肉6例、内翻性乳头状瘤（n