131i治疗grave’s病所致早发性甲减的影响因素分析

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1、分类号：R8单位代码：10752密级：公开学号：2009148宁夏医科大学硕士研究生学位论文131I治疗Grave’s病所致早发性甲减的影响因素分析131TheanalysisofinfluencefactorsofItreatmentforGrave’sdiseaseandcausingpraecoxhypothyroidism.学位申请人：陈宇指导教师：李娟教授合作指导教师：申请学位门类级别：医学专业名称：影像医学与核医学研究方向：甲状腺核医学所在学院：临床医学院论文完成日期：二○一二年四月宁夏医科大学研究生院NingxiaMedicalUnive

2、rsityThesisforApplicationofMaster’sDegree131TheanalysisofinfluencefactorsofItreatmentforGrave’sdiseaseandcausingpraecoxhypothyroidism.Student’sName:ChenYuSupervisor：Professor.LiJuanAssistantsupervisor:SubjectCategory:MedicineMajor:MedicalImagingandNuclearMedicineSpecialty:Thyroi

3、dNuclearMedicineSchool:ClinicalcollegeCompletionDate:Apr.20122宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要131I治疗Grave’s病疗效及所致早发性甲减的相关因素分析摘要131131目的①评价I治疗Grave’s病的效果。②评估I治疗后甲减的发生情况及相关影响因素。③通过对可能的相关因素进行分析，找出对早发性甲减的发生产生影响的因素。④总结分析的结果，指导今后的临床实践。131方法选取首次接受I碘治疗的Grave’s甲亢患者180例。男性49例，女性131例，男女比例为1:2.67。年龄227

4、1岁，平均年龄42.8111.02岁，病程0.5月30年，平均病程3.983.42年。治疗前均停用含碘的食物和药物4周。按《核医学临床操作技术规范》要求进行甲状腺功能全套、甲状腺吸碘率、甲状腺SPECT/CT检查等相关检查。131所有患者中均采用公式法计算I剂量，药物采用一次性投放的方式。本组患者最长随访观察4年，最短随访1年以上。根据随访一年的疗效将患者分为治愈组（92例，包括131迟发性甲减13例）、未愈组（33例）和早发甲减组（55例）三组，评估I治疗Grave’s甲亢的疗效。整理随访结果并应用SPSS17.0软件分析早发性甲减与年龄、性别

5、、病程、131131131是否伴有甲状腺结节、甲状腺最高吸I率、甲状腺重量、I总剂量、每克甲状腺I剂量以及有无抗甲状腺药物治疗史等因素的关系。结果①180例患者中临床治愈79例（43.9%），好转23例（12.8%），复发3例（1.7%），无效7例（3.9%），早发性甲减55例（30.6%），迟发性甲减13例（7.2%），131I治疗Grave’s甲亢总有效率为94.4%。②55例早发性甲减患者中有49例发生在治疗后的0-9个月内，15例经外源性甲状腺激素替代治疗后恢复正常，40例转化为永久131性甲减。180例患者经I治疗，4年后有53例患者成为永久

6、性甲减，永久性甲减的发生率为29.4%。③比较患者的年龄、病程、是否伴发甲状腺结节、治疗前是否服用抗甲状腺药物，差异无显著性（P﹥0.05）；比较患者的性别、是否有甲状腺结节、甲状腺131重量、甲状腺最高吸碘率及每克甲状腺I剂量，差异有显著性（P﹤0.05）。以W代I宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要131表甲状腺重量，R代表最高摄碘率，P代表每克甲状腺I剂量，X代表性别，J代表甲状腺结节，把以上五个变量及人数分等，经过多因素分析，得出回归方程：logic=5.65-0.584W-0.717R-0.882P-0,707X-0.682J，sig<0.

7、05，结果显示性别、是否有甲状腺结节、甲131状腺重量，最高摄碘率，每克甲状腺I剂量是导致早发性甲减的发生的主要因素。131结论I治疗Graves’甲亢是一种简便，安全，有效的方法；性别、甲状腺结节、131131131甲状腺重量、甲状腺最高摄I率、每克甲状腺I剂量是导致I治疗Grave’s甲亢早发性甲减发生的重要因素，因此临床用药应根据患者病情采取个体化治疗方案。关键词放射性碘；Grave’s病；早发性甲减II宁夏医科大学硕士研究生学位论文英文摘要ABSTRACTObjective①Evalueradioactiveiodinetreathyperth

8、yroidismeffect.②Assesshyperthyroidismconditions