医学思维方法的创新思考

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1、医学思维方法的创新思考刘菇(西安第二炮兵工程大学门诊部710025)【摘要】木文通过研究中、西医学思维的特点及对医疗实践的影响；论证辩证思维对医学思维的指导作用，通过对整体系统、结构与功能的关系论证，对诊断、治疗疾病的思维程序提出了独到见解。【关键词】整体系统结构和功能医学思维创新【中图分类号】R2-031【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)04-0112-02一、中西医学思维互补实现创新思维我国中医最大优势，就是思维方法上的整体辩证性。祖国医学在中国古代历史条件下，人们从自然和人体相互关系的总画面中，直观地考察天人关系、人体藏象矛盾和牛理病理关系。中医的这

2、种思维方法重视从整体上考察各脏器的属性和各种属性之间的相互关系，把人体看成是一个有机联系的整体系统。中医把人看成是一个有理智、有情感，生活在自然和社会中得,活生生的人。中医研究人的疾病是从人的社会环境、自然变化、生理变化和阴阳对立统一方面展开的；他从具体器官的功能的相互影响、相互制约的关系方面考察人的牛理健康。中医在思维方法上的优势极大地补偿了它在技术手段和研究细节上的不足。中医虽然在人体的总联系上有着天才的认识，但却不能精确地刻化出事物的具体界限和细节，所以定量化是中医方法必登的一步阶梯。西医牛物医学认为：每一种疾病都可以在器官、细胞或大分子上找到可测量的形态和物理化学的变化，

3、都可以确定出物质实体形态的特定原因。这种思维定势的缺陷在于其考察疾病和牛理现象时，不是从整体和有机联系中考察群集效应和相互作用；不是把人体看成一个系统，一个多系统的综合功能单位,而是强调个体和局部要素的作用。西医在思维方式上非常重视细节，对人体结构和器官做到了精确的定量分析，在研究的层次上能够深入到各要素的内部，经历了器官、细胞、分子等不同层次的认识阶段。这种精确化的认识，却是中医不具有的，而这种精确化的定量，却是研究事物质与量的联系及事物内部联系不能缺少的。坚持走中西医结合的道路，相互取长补短才能更充分发挥思辨的作用，实现医学思维创新。二、提高医学创新思维能力两种医学思维互补、

4、结合，就是要在医学实践中，思考问题能从整体到细节全面把握人体结构和功能的本质联系；把有机体的联系、运动和相互作用，作为医学思维的出发点和方法论，这是提高医学思维创新的关键。在临床实践中我经常发现有不少病人在治愈颈、胸、腰椎疾病后，一些内脏疾病也随之好转，有的其至起到立竿见影的效果。依据结构决定功能这一原理,说明人体的结构和具体脏器之间，存在着相互影响和制约的必然因素。所以在考察人体某一疾病时，一定要从人体的结构、各器官的相互影响和制约以及环境、气候及人的情绪等有机联系上来思考。生物医学思维方法，使医务工作者往往忽略，从有机整体和整体与局部的结构与功能上，来思考疾病的原因。例如：一

5、个胃疼的病人来就医，在思维方法上，首先只是孤立的从胃本身去思考原因，推理或用生化方法，影像技术来证明，定性疾病，当各项指标均为正常找不出原因吋，就说是“应激综合症”或者是“肠胃功能紊乱”。不可否认，是胃病就要重视胃本身的症状，但如果看不到胃的机能与人的整体联系，就很难确诊和治疗。其不知，人体胸腰椎相对应于胃的神经节段，如有结构上的错动就会造成神经受刺激,导致胃肠功能紊乱。胸椎问题调整不好，胃病不愈。要了解疾病的本质，就必须对它内部诸要素以及它同其他机体之间的各种不同的联系分别地、具体地加以综合分析思考研究。胃是人这个活的有机体的一个器官，引起胃病的原因很多。我们抛开对胃病的定向、

6、孤立、片面的、专科定向思维，从整体联系上看，脑神经、脊神经和槓物神经等，某一区域和部位结构岀现微小变就，也会引起肠胃病态反应。三、突破传统观念提高医疗效果目前医疗部门分科太细，专科医生也往往想不到从整体结构中寻找病因。即使偶然发现了某些非常明显的内脏病与椎体有关系，却又认为这是特殊的病例。其不知很多疾病即使颈、胸、腰椎没有明显疼痛，但只要有结构上的微小改变,它也影响制约着脏器的功能。如果不能调整好腰椎体，肠道疾病、泌尿性疾病、妇科和男科疾病等就很难治愈，其至是不可能治愈。例如：妇科病。引起妇科病的原因，除了大家熟知的以外，骨盆不正也是原因之一。虽然每个妇科病医生都学过解剖，但因分

7、科太细，所以在诊断治疗上,从未考虑过骨结构状态对脏器的影响。子宫在盆腔悬着呈倒置的梨形，它通过多条韧带维持子宫的正常位置，一旦骨盆歪斜，骨盆里的结构也改变了，被悬吊着的子宫长时间受不正常的静力牵拉，子宫及其附件的正常位置就出现变化，疾病也随之而来。子宫的位置状态改变，经血会流通不畅从而使子宫出现紧张痉挛,这就是痛经；因子宫血供减少，血液循环不正常，使得新陈代谢无法充分进行,一出现不良诱因就会引发宫颈糜烂、附件炎等。在临床实践中我发现，各种疾病几乎都与颈、胸、腰椎的结构变化有着程度