资源描述：
《体外循环中肝素涂层应用探讨》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、体外循环中肝素涂层应用探讨湖北省荆州市中心医院麻醉科湖北荆州434020【摘要】：经过近20年的发展，肝素涂层技术己经日趋成熟，己被证实在增加材料血液、牛物相容性等方面起到重要作用，成为临床体外循环应用的一种有效选择。但另一方面，由于使用肝素涂层技术的设备会增加整体医疗费用，在某种程度上乂限制了其广泛应用。木文对肝素涂层技术的原理，体外循环中的肝素涂层技术应用原则，以及相关的肝素涂层技术进行分析。【关键词】：体外循环；肝素涂层技术；原理HeparincoatingtechnologyinextracorporealcirculationKunZhang,Li-shenWa
2、nga,De-zhanLi,Xiao-danGongDepartmentofAnesthesiology,JingzhouCentralHospital,Jingzhou,HubeiProvince,434020,China.aCorrespondingauthor:Li-shenWang,E・mail:7885909@qq.com【abstract】：afternearly20yearsofdevelopment,heparincoatingtechnologyhasbeenmature,hasbeenshowninsuchaspectsasincreasingmate
3、rialblood,biocompatibility,playanimportantrole,becomeaneffectivechoiceofclinicalextracorporealcirculationapplication.Butontheotherhand,duetotheuseofheparincoatingtechnologyoftheequipmentwillincreasetheoverallhealthcarecosts,tosomeextent,andlimitsitswideapplication.Inthispaper,theprinciple
4、ofheparincoatingtechnology,theapplicationofheparincoatingtechnologyofextracorporealcirculationprinciple,aswellasrelevantheparincoatingtechnologyareanalyzed.【keywords]:extracorporealcirculation;Heparincoatingtechnology;Theprincipleof引言研究证明微血管内皮细胞上存在肝素样分子结构(硫酸肝素)，当血液凝固状态发生改变时，这些内皮细胞对其发生作用［1
5、］。因此用肝素类物质来修饰非生物面，使其拥有良好的血液相容性不失为一种合理的方法。其中肝素固化在体外循环器材血液接触面上或进行肝素涂层已被广泛研究，目前认为是在改进其生物相容性方面最有前途的一种方法。一、肝素涂层技术的原理之前的研究表明，肝素涂层表面通过增强了抗凝血酶III的催化作用减少血栓形成。虽然该技术有利的一面没有得到证实，然而最新的研究发现，肝素涂层技术的益处在于血浆蛋白的选择性粘附，从而可以在材料表面快速形成血液相容性假膜，同吋还可以防止蛋白变性并增强了粘附蛋白和血细胞的活性［2］。也有相关研究发现，人工材料表面的血浆蛋白，如凝血因刈、纤维蛋白原透明结合蛋白等等
6、都可以提高抗凝活性。二、体外循环器材肝素涂层技术原则1＞普适面原则((universalsurface),具有代表性的方法是把多聚体涂料(polyethyleneimine,PEI)以沉积或离子键的方式结合于各种材料表面，使材料面均与经亚硝酸降解处理后的肝素有亲和力；2、通用涂料原则((universalcoatin),是用结合剂处理肝素使其物化性质改变，这样的肝素应与各种材料面有高度亲和力，同吋保持其抗凝特性。DurafloIIheparin即是一种适用于体外循环设备肝素涂层的理想通用涂料。它用有机溶剂1,1,2trichloro-l,1,2fluoro-ethane稀
7、释到所需浓度后，用泵注人体外循环回路里进行循环，然后排空，干燥备用。涂层在应力下不会毅裂或膨胀，残留的溶剂亦极易排空。三、体外循环中的肝素涂层技术肝素共价键涂层技术可分为三类：离子键结合方式；共价键结合方式；终点固定方式，其分子式如图1所示。图1肝素分子结构示意图1、离子键结合肝素带犬量负电，用正离子诱导剂将正离子引上合成材料面，通过静电吸引肝素。以苯甲胺作诱导剂的苯甲胺■肝素已广泛应用于临床，但由于十分容易溶于生理盐水而不适宜使用在体外循环方面［3］。TDMAC■肝素（盐酸3-12烷甲胺一肝素）是由Grode合成的一种很实用
