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1、宫颈环形电切术后妊娠者分娩方式探析［摘要］目的探讨宫颈环行电切术对患者妊娠后分娩方式的影响。方法选取孕前于南京医科大学附属南京妇幼保健院行宫颈环行电切术的产妇23例，及同期无宫颈手术史产妇44例作为对照组，比较两者产程时长以及宫颈裂伤、产后❷血、转为剖宫产的比率大小。结果观察组产妇第一产程短于对照组，而第二产程时长无明显差异，两组产妇宫颈裂伤、产后❷血、剖宫产率无明显差异。结论宫颈环形电切术如控制好锥切深度不影响分娩方式，不应成为剖宫产的指征。［关键词］宫颈环形电切术；分娩方式；妊娠；剖宫产［中图分类号］R714［文献标识码］B［文章编号］1674-4721(2013)03(a)-0169
2、-02宫颈环形电切术(loopelectrosurgicalexcisionprocedure,LEEP)对于妊娠结局、分娩方式的影响近年来引起了妇产科医生的关注［1］。本文对此进行了研究。1资料与方法1.1一般资料观察组选取2006年12月1日〜2012年3月31日南京医科大学附属南京妇幼保健院分娩的孕妇23例，孕前于保健院行LEEP术，初产妇16例，经产妇7例，年龄24〜33岁（中位数28岁）；同时选取同期住院分娩的孕妇44例作为对照组，孕前未行任何宫颈手术，初产妇38例，经产妇6例，年龄22〜34岁（中位数27岁）。两组产妇均无产科并发症及合并症。1.2方法观察组患者均曾于保健院妇科
3、门诊宫颈多点活检后病理证实为CINI〜II级，采用LEEP刀行宫颈环切术。手术范围：病灶外缘0.3〜0.5cm,深度：环切中央（颈管部）W1.0cm,锥切锥高1.5〜2.0cm[2],手术由专人操作，术后6个月内禁妊娠，随诊无异常，妊娠后定期产检。观察内容：比较两组产妇第一产程、第二产程时长，并比较两组产妇宫颈裂伤、产后❷血、转为剖宫产的比率大小。1.3统计学方法所有数据均采用SPSS11.0软件进行统计学分析。计数资料采用卡方检验,计量资料采用t检验，以P[2]张先娟，傅❷，杨沛.宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的研究进展[J].实用妇产科杂志，2011,27（3）:59-62.[3]P
4、alleC,BangsbollS,AndreassonB.Cervicalintraepithelialneoplasiainpregnancy[J].ActaObstetriciaetGynecologica,2000,19（1）：81.[4]LeimanG,HarrisonNA,RubinA,etal.Pregnancyfollowingconizationofthecervix:Complica.tionsrelatedtotheconesize[J]・AmJObstetGynecol,1980,136：14-18.[5]FerencyQ,ChoukrowD,FalconeT,eta
5、l.TheeffectofcervicalloopelectTosargicalexcisiononsubsequentpregnancyandoutcome:NorthAmericanExperience[J].AmJObstetGynecol,1995,172：1246-1250.[3]毕蕙，李克敏，廉玉茹.CINII〜UILEEP治疗后妊娠结局分析[J]・中国妇幼保健，2007,22(10)：77-73.[4]TatsuoYamazaki,FujiyukiInaba,NobuhikoTakeda,etal.Astudyofabnormalcervicalcytologyinpregn
6、antwomen[J].ArchivesofGynecologyandObstetrics,2006,273(5)：274-277・[5]ParaskevaidisE,KoliopoulosG,LolisE,etal.Deliveryoutcomefollowingloopelectrosurgicalexicisionprocedureformicroinvasive(FIGOstageIA1)cervicalcancer[J].GynecolOncol,2002,86(1)：10-13.(收稿日期：2012-12-18本文编辑：马双)
