儿童预防接种副反应原因研究和诊治对策

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1、儿童预防接种副反应原因研究和诊治对策摘要：目的：对儿童预防性接种后产生的副反应的原因进行探究，并针对性提出诊治的对策。方法：收集2010-2012年的儿童预防疫苗接种案例，根据其副反应的临床表现进行统计与分析。结果：在70000例研究对象当中，AEFI的发生率为234/万，其中0-6个月的儿童发生率最高,且绝大多数的发病时间都是在24h之内，以基本反应为主，如发热、硬结、红肿等。结论：现阶段绝大多数的儿童预防疫苗都非常安全，副反应产生的几率也非常低，虽然有时产生的副反应不可避免，但通过完善的技术水平与优质的护理服务，以及严格遵守注射疫苗的

2、安全条例，能够有效预防副反应的发生［1］。关键词：儿童接种预防疫苗副反应AEFI分析对策Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.214【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)07-0194-021资料与方法1.1一般资料。研究对象为2010-2012年期间儿童预防疫苗接种所产生的AEFI病例，诊断根据《全国疑似预防接种异常反应监测方案(试行)》［2］。1.2监测标准。1.2.1一般反应：这种情况是指在儿童在接受预防疫苗的接种后产生的，其根本原因是由疫苗本身引起，对儿童人

3、体机能只会造成一定程度的生理功能障碍反应，主要反应有局部红肿、发热、硬结等，严重的可能有食欲不振、全身不适、倦怠乏力等综合反应。1.2.2异常反应：检测合格的疫苗在安全规范的接种下对儿童人体产生的组织器官、功能产生了损害，所有方面都没有问题，属于人体对药物产生的单纯不良反应。1.2.3疫苗质量事故：检测不合格或未经检测的疫苗接种后造成的儿童人体机能损害。1.2.4注射事故：在对儿童实施预防疫苗接种过程当中，由于操作规程的不当所引起儿童人体机能受损的医疗事故。1.2.5偶合症：儿童在接受预防疫苗接种期间处于某种疾病的发病期或者潜伏期，接种后

4、产生了偶合发病的情况。1.2.6心因性反应：以儿童自身心理因素产生的不良反应。1.2.7不明反应：经过详细的调查与分析无法查明原因的不良反应［3］o1.3方法。对AEFI的特征以及指标采用流行病学分析,分析标准采用描述性流行病学方法［4］。1.4统计学方法。采用SPSS13.0统计软件对于本次研究数据进行整理与统计。2结果2.1各生物制品AEFI发生率统计（表1）。表1各生物制品的AEFI发生率2.2AEFI不同年龄段的分析统计（如表2）。表2不同年龄的AEFI发生率2.3AEFI不同发病时间的统计。对67659个接受预防疫苗注射的儿童进

5、行副反应统计，发现发生副反应的1338例AEFI当中，有10例发生在lh之内，主要的表现为面色苍白以及心跳加快等；有1020例发生在24h之内，表现出来的症状为针口红肿、发热等；有722例发生在l-3d内，表现特征为皮疹、腹泻、呕吐等；有19例发生于3d后，发病症状为局部发热以及无菌性脓肿等。2.4对AEFI的分类统计。产生副反应的1338例AEFI之中，产生一般反应的人数为954人，为副反应总人数的71%,并且引起副反应的主要生物制品为乙脑疫苗、麻疹疫苗以及百白破的两种疫苗；产生异常反应的人数为279人，占副反应人数的21%,根源生物制

6、品为乙脑疫苗以及卡介苗等；产生偶合症反应的人数为33例，占副反应人数的2%；产生心因性反应的人数为19例，占副反应人数的1%；产生不明反应的人数为53人，占副反应人数的4%。3讨论在本次儿里预防疫苗接种的研究当中，全细胞百白破疫苗的副反应较其他生物制品而言最高，差异具有统计学意义(P"