预防接种副反应成因及护理对策分析

《预防接种副反应成因及护理对策分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、预防接种副反应成因及护理对策分析【摘要】目的：分析预防接种副反应的成因，提出护理对策。方法：选择2012年在我院接种的4172名儿童，对其副反应成因进行分析，同时进行相应护理。结果：在接种4172人次中，有30例出现了接种副反应。结论：正确规范的使用高质量、安全的疫苗，同时也要做好预防接种护理各个环节的工作，英可以明显的控制接种副反应发生率。【关键字】副反应；护理；预防接种【中图分类号】R73-35+2【文献标识码】C【文章编号】1005-0515(2013)2-001-03免疫预防能够控制传染病

2、，降低一些慢性病的发病率，现在也被越来越多的人所接受，随着生物技术不断发展，疫苗种类也越来越多，而且很多人对预防接种的认识也越来越多，因此免疫范围也在不断扩大，但是与此同时，预防接种副反应(AEFI)也在不断增多。本次研究将选取在2012年1到12月期间于我院进行接种疫苗的4172名儿童，具体内容见下文。1资料与方法1.1一般资料。本次研究的4172名儿童中,男性有2301例,女性有1871例，年龄在0到6岁之间。有750例接种乙肝疫苗，510例脊髓灰质炎疫苗，750例无细胞百白破疫苗，404例卡

3、介苗疫苗，750例麻风疫苗，500例乙脑疫苗，508例其他疫苗。1.2方法。1.2.1在接种疫苗的时候要核对好儿童的年龄、姓名和接种疫苗名称，详细询问儿童的病史、严格掌握各种疫苗禁忌症、不良反应史，同时检查好疫苗的名称、性状、有效期，告知儿童家长，在接种以后的注意事项和可能会出现的不良反应。1.2.2在接种前要严格消毒，包扌舌接种室空气、安瓶和注射部位的消毒，严格无菌操作规程，如果没有严格消毒，那么就容易出现化脓性感染问题。1.2.3做好安全注射，按要求做好疫苗的冷链管理，不能重复注射或是剂量过大

4、，耍准确掌握好每种疫苗的接种部位、接种途径及间隔时间，在接种完毕以后要记录好。对于在最近六周内注射丙种球蛋白者，要延后接种［1］，如果儿童从前有麻疹、水痘等传染病，那么在近期内就不能再接种相应疫苗。对于有神经系统疾病，比如说脑炎后遗症、痔病，急性传染病前驱期、潜伏期、恢复期、发病期，营养不良问题严重，在初次接种时出现了过敏反应、惊厥、高热者都耍暂缓接种或是不能接种。1.2.4在护理过程中，要告知儿童家长在接种以后观察15到30分钟以后再离开，如果儿童在接种以后出现了全身反应，而且体温在37.1到3

5、8.5摄氏度间，那么多喝开水就可以，如果体温超过了3&5摄氏度，那么就要前往医院就诊。在接种后的24到48小时内，如果注射部位发生了局部反应，假如轻微则可以不进行处理，如果严重，那么就可以用毛巾热敷，每天10到15分钟，每天数次，接种卡介疫苗者不能热敷，如果局部发生了化脓性的感染，那么就要切开排脓，同时给予儿童抗生素，在需要的时候可以进行补液治疗［2］。如果儿童发生了过敏性休克，就要积极抢救，让患儿取平卧的体位，将其头部放低，皮下注射肾上腺素(1：1000),小儿每次的用量是0.01ml/kg,最

6、大量不能超过0.33ml,同时进行其他对症治疗。1.2.5改善服务态度，提高服务质量，搞好行风建设，微笑服务，减少纠纷的发生。2结果在本次研究的4172例儿童中，有30例发生了AEFI,其发生率是0.72%。AEFI中，有29例发牛了--般反应(96.6%),其中有24例发生了局部红肿硕结，5例发热；有1例发生了异常反应(3.33%),这1例为偶合反应。3结论AEFI主要有全身反应、局部反应、偶合反应、异常反应这几种。全身反应：儿童在接种后的2到4小时体温有所升高，在6到12小时的时候会达到高峰，

7、灭活疫苗反应通常都是在接种后的6到24小时时发生，其原因是因为生物制品中没有去尽的防腐剂、杂质而引起的；还有些儿童在发热的同时还会伴有乏力、头痛、腹泻、呕吐、恶心等症状。局部反应：局部反应就是接种部位出现了痛、热、肿、红等反应[3],通常到24到48小时内就会自行的消退，如果严重就会扩大红肿面积，如果没有及时处理,那么就会形成溃疡；多数局部反应都是接种了百白破、乙肝疫苗，因为百白破中有吸附剂，有些儿童在注射的时候其局部不易吸收，也可能是因为在注射前没有摇匀。偶合反应：如果儿童在接种的时候在某疾病的

8、前驱期或是潜伏期，那么在接种以后就会偶合发病，其主要表现就是在接种后的2天出现了咳嗽、发热问题，从而诱发了支气管肺炎。异常反应：有儿童在接种以后会晕厥，这可能是因为空腹注射或是儿童的畏惧心理所致；过敏反应则是和儿童的特异性体质相关。总之，在接种疫苗的时候一定要严格按照规程操作，做好相关护理工作，如果一旦发生了AEFI,那么一定要及时处理，避免延误或加重病情。参考文献［1］杨升丽，罗启松，赵义，苏俭娉，康有朝，严群，杨翠菊，王江敏，杨玲，刘定昌，李瑶；57例儿童预防接种副反应原因与分