对48例儿童肺炎支原体肺炎胸部ct研究

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1、对48例儿童肺炎支原体肺炎胸部CT研究【摘要】目的通过运用胸部CT影像来分析儿童肺炎支原体肺炎（MPP）,对其进行临床诊断治疗。方法通过分析我院收治的48例确诊为MPP患儿的治疗资料和其CT影像。结果有26例男（54.2%）,22例女（45.8%）。有1例小于1岁的患儿（2.0%）。有9例年龄在1-3岁的患儿（18.8%）,14例年龄在3-7岁的患儿（29.2%）,17例年龄在7-10岁的患儿（35.4%）,有7例大于10岁的患儿（14.6%）0只发生单侧的病变病例中有19例右侧病变（63.3%）,有11例左侧病变（36.7%）o数据表明

2、，左侧病变明显小于右侧病变。本组中有64.6%的多个叶段受累，发病率明显高于占总数据35.4%的单个叶段受累。其中又以占35.4%的右下叶受累情况最多，共有17例；右中叶受累情况占18.8；左上叶受累情况占18.8%o在病变影像中占比由高到低分别为，81.2%的大片实变影，35.4%的胸腔积液、22.9%的肺不张、12.5%的肺门淋巴结肿大和10.4%的散在斑片状影。结论MPP患儿中，年龄大的发病率也相对髙；右肺病变比例大于左肺发生病变；病变中以大片实变影最为常见；影像差异与年龄段不同有密切关系；胸部CT影像学对于临床诊断儿童MPP非常有

3、帮助。【关键词】肺炎支原体肺炎；胸部CT；儿童肺炎支原体(MP)感染是儿童时期肺炎和儿童呼吸道感染的重要病原之一，其中社区患CAP的比例比较大［1］。通过对48例确诊为MPP患儿临床治疗资料进行分析，总结如下。1资料与方法1.1临床资料分析在2010年2月一一2011年11月间我院收治的48例确诊为MPP患儿的临床资料。有26例男(54.2%),22例女(45.8%),平均年龄在7个月-13岁。临床中表现症状各有不同，有发热、气喘、呼吸困难等。1.2检查方法研究分析本组48例MPP患儿的临床CT资料，普遍运用肺窗和纵隔窗进行胸部CT的观察

4、和摄片［2］。2结果2.1年龄分布有1例小于1岁的患儿(2.0%)。有9例年龄在1-3岁的患儿(18.8%),14例年龄在3-7岁的患儿(29.2%),17例年龄在7-10岁的患儿(35.4%),有7例大于10岁的患儿(14.6%)o数据显示发病率最髙的是在7-10岁这个年龄段。2.2病变影像分布情况仅限于单侧病变中，有19例右侧病变(63.3%),有11例左侧病变(36.7%)o左侧病变明显小于右侧病变。而且本组中有64.6%的多个叶段受累，发病率明显高于占总数据35.4%的单个叶段受累。其中又以占35.4%的右下叶受累情况最多，共有1

5、7例；受累率略低的是右中叶和左上叶，均占18.8%0具体数据分析见表1。3讨论根据以上说明，本组年龄大的易发MPP。其在CT影像上会出现很多不同的表现，这是源于MP病理改变的问题。肺实质和间质浸润是X线出现不同表现的主要问题。而在CT中还有很难识别的表现，如细支气管炎和肺小叶实变。所以,MPP的不同病理变化可以通过CT的影像来进行识别和临床诊断［3］。综上所述，在进行MPP的临床治疗中，运用胸部CT可以有效的帮助MPP诊断，是治疗的前期技术手段。在临床上出现MPP拟诊断，或出现症状不明显医者凭经验用药时，笔者建议运用胸部CT检查。参考文献

6、［1］王慧荣•支原体肺炎临床X线分析［J］.实用医学影像杂志，2005,6(3)：150-152.［2］柯志勇，马光伟，黄柳一，等.小儿支原体肺炎X线胸片特点对比分析［J］.中国煤炭工业医学杂志，2000,3(9)：958-959.［3］肖传絮，郑屏生，陈国英，等•闽东地区小儿肺炎支原体感染352例临床分析［门.中华全科医学，2009,7(1)：28-29.