动态血压监测观察依那普利叶酸治疗h型高血压的疗效观察

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1、动态血压监测观察依那普利叶酸治疗H型高血压的疗效观察任培(河南省平顶山市卫东区人民医院河南平顶山467000)【摘要】目的：对动态血压坚持测观察依那普利叶酸治疗H型高血压的临床效果进行观察分析。方法：选取98患有H型高血压的患者作为研究对象，将其随机分成对照组和治疗组，每组49例，对照组采用依那普利进行治疗，治疗组则采取依那普利叶酸进行治疗，治疗8周后分别监测动态血压的日间、夜间以及24小时平均值情况，同时对导致血压下降和血浆同型半胱氨酸的效果进行分析。结果：两组患者治疗后，治疗组在动态血压情况上均优于对照组，差异显著性(P<0.05)；治疗组治疗后在血浆同型半胱氨酸水平上

2、明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；K治疗总有效率显箸高于对照组，差异显箸性(P<0.05)o结论：在动态血压检测下结果表明，依那普利叶酸治疗H型高血压具有更明显的效果，能够有效的降低患者血压及血浆中的同型半胱氨酸水平,有效改善患者生活质量，值得推广使用。【关键词】动态血压监测；依那普利叶酸；H型高血压；治疗效果【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)11-0182-02我国常见的疾病之一就是高血压，其发病率位居心脑血管疾病、糖尿病之首位，而H型高血压则是一种特殊类型的高血压，患有该病的患者血压高、血浆同型半

3、胱氨酸水平也高于健康者。同型半胱氨酸属于含硫氨基酸，是蛋氨酸和半胱氨酸的主要代谢产物，同时能在叶酸的作用下合成蛋氨酸［1］。导致H型高血压发病的因素有很多，而叶酸的摄入不足则是主要因素。相关研究显示［2］,患有高血压的患者体内同型半胱氨酸水平较高时，其合并心血管事件的危险性就越大;同型半胱氨酸每上升5μmol/L,心脑血管疾病的风险就增加30%〜50%。因此临床上在治疗H型高血压主要通过补充叶酸来治疗，在整体治疗过程中，血压降低水平、节律变化以及血压波动等都是判断H型高血压治疗效果的主要依据。本篇文章将针对动态血压监测依那普利叶酸治疗H型高血压的临床效果进行详细分析，以供参

4、考。1•资料与方法1.1临床资料选取自2010年8月至2013年8月期间患有H型高血压的98例患者作为研究对象，将其随机分成对照组和治疗组，每组49例；其中对照组中男性患者31例，女性患者18例，年龄范围在41岁〜75岁，平均年龄(52.36±5.6)岁，血浆半胱氨酸平均水平为(18.1±4.5)μmol/L,收缩压平均值为(161.3±11.8)mmHg,舒张压平均值为(106.5±7.3)mmHg,病程范围在6个月〜4年,平均病程(18.6±7.8)个月;治疗组中男性患者34例，女性患者15例，年龄范

5、围在39岁〜72岁，平均年龄(51.76±5.4)岁，患者血浆半胱氨酸平均水平为(17・8±4・2)μmol/L,H攵缩压平均值为(162.4±11.5)mmHg,舒张压平均值为(107.2±7.6)mmHg,病程范围在6个月〜5年，平均病程(19.3±7.9)个月。两组患者在一般资料上无较大差异，具有可比性。1.2排除标准①排除继发性高血压患者；②对患有严重心肝肾肺功能障碍或甲状腺功能下降、贫血严重的患者给予排除；③对抑制服用甲氨蝶吟、抗癫痫药物的患者给予排除；④对近期内发生脑卒中，急性心肌梗塞的患者给

6、予排除；⑤无法坚持用药或无法接受随访的患者给予排除，同时排除对血管紧张索转换酶抑制剂过敏的患者⑶。1.3治疗方法对照组患者给予依那普利进行治疗，每天早晨口服每天服用1次；治疗组则采用依那普利叶酸片进行治疗，同样每天早晨服用10mg,每天服用1次；两组患者全部连续服药8周为一个疗程⑷。测量方法［5］：在为期8周的治疗结束后，分别对两组患者实施动态血监测,所使用仪器为：SpacelabsMedical90217-1Q全自动动态血压检测仪。在进行检测的当天，患者必须停药，将袖带拔绑缚于患者左臂，同吋医疗工作者在使用仪器进行监测前必须对仪器进行校正，设置好参数，以确保结果的准确性，在监测

7、过程中要确保患者不要实施剧烈活动。理想的监测时间为8:00至次日8:00,可半小吋检测1次，对不同时段检测的数据进行记录，主要记录24小吋，白天及夜间患者的收缩压及舒张压变化情况。同型半胱氨酸的测定，接受检测的患者需空腹12小吋，取患者静脉血。将血压样本在30分钟内完成离心，收集血清，并使用深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司生产的试剂盒，测定换则会同型半胱氨酸值。1.4疗效判定对患者治疗效果的判定标准均依据《中药新药临床研究指导原则》中关于降压标准进行判定；将患者舒张压和收缩压下降