arnold-chiari畸形ⅰ型治疗不同术式疗效比较

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1、·中文结构式摘要·Arnold-Chiari畸形I型治疗的不同术式疗效比铰目的探讨Chiari畸形I型的手术方法,提高治疗效果,减少并发症的发生。方法对中国医科大学附属第—医院自2004年3月至2011年9月对收治的106例蚴畸形l型及部分合并脊髓空洞症患者进行回顾性分析。分为两组,其中53例实施了单纯后颅窝.卜颈l、颈2骨性减压斗环枕筋膜仫懈术顺脑膜外层减压。53例在术式一的基础上硬膜均里X形切开,根据情况行硬膜旷置或硬膜扩大成型修补术。术后106例评估其短期疗效.结果术式—组采用单纯后颅窝+颈l、颈2骨性减压+环枕筋膜松解术顺脑膜外层减压。术后近期效果评估有效43例,无效

2、10例。有效率81.13%。无手术并发症。术式二采用在术式一的基础上硬膜均呈X形切开,根据情况行硬膜旷置、原位缝合或硬膜扩大成型修补术。术后近期效果评估有效46例,无效7例。有效率86.79%。结论采用改良的手术方式,在枕颈交界区骨性减压后,保留枕大孔区内层硬膜结构的情况下,可改善局部蛛网膜下腔脑脊液循环,缓解小脑扁桃体对延颈髓的压迫,效果较显著,同时减少了并发症,同以往的硬膜旷置、原位缝合、扩大修补等术后疗效无明显差异。关键词Amold-Chiari畸形后颅窝减压手术疗效·英文结构式摘要·ClinicalComparisonofCurativeEffectafterDiff

3、erentSu呼calTreatmentofArnold·ChiariIMalformationObjectiveWeshouldinvestigatetheopelativemethodforChiarideformationItype10irn删ethe蛐mteffectivenessmdreducetheoa:Lm陀n∞of她compicationa舡rsurgery..MethodsWe锄删thepa垃entswhosufferfroma蜥defom血onITypewithorwithoutsyringornyelia,whoaretreatedinchinamedi

4、cal珊嘞蚯ili砌thefirstllD卿talduring2004-3tO2011-9.、№dividedthe106弹舱悉tOtwogreupsaveragely;眦madeabone出jo(朋删∞inposteriorcranialfossaandcervicalvertebra1and2andmadea砒hl】置‘,oocipitalfascicalreleaseoutsidetheceebralduram锄%11c腑蝇I研anothergroup,wemadeduralma妨dissectionlikeXformand/ordurals11印ing愆华血memkl

5、辩ontheonegroupsurge:yadditionally.a舾surgerywefollowedandevaluatedtheshort-termeffectiveness.ResultsThefirstgroupwhomadeabonedecon3pfeSSioninposteriorcranialfossaandce州calⅥ拍eb嚏Iand2andI瑚Id

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7、vemeu,about81.139舭3/53)e伍ci∞∞.wit}K峨∞mJ)ic甜∞Al娥h盱groupwhose46∞潞呐虹㈣Ial蜮釉elIta脑s嘲删6.7鲋K螂3Ⅻ五d锄∞.ConclusionThemodified鲫蟛i棚mffutlodwhichmadeabonedecompr鹤删in‘)ocil痢∞贯vicaljI.ID函011regionandr胬盯vetheform珊magnuminnerdural曲衄嘶鹏in'lpfOvethelocal2剐岐昀曲蒯∞把b11∞pirIalfluidcirculatiorlandreleasethecervicalan

8、dmedullaoblongata咖班黜斌firmcerebellartonfi.theeffectivem葛sale础andthe咖唧滋哪种red脓叫:肌哦∞differenceabouteffectivenessaftersurgerybetweelltwos吲calKeyWordsAmDld—CI】i商de细n碰∞posteriorcranialfossade吲唧憾瞰l咖surocdeffectiveness3·英文缩略语··论文·Arnold.Chiari畸形I型治疗的不同术式疗效比较前言小脑扁

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